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Informações Básicas sobre Constante (Alprazolam)

Nome genérico: Alprazolam
Classe terapêutica: Benzodiazepínico
Indicações principais:

• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Transtorno do pânico (com ou sem agorafobia)
• Ansiedade associada à depressão

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Como Funciona

O alprazolam age no sistema nervoso central (SNC), aumentando a atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor inibitório. Isso reduz a excitabilidade neuronal, promovendo:

• Efeito ansiolítico
• Relaxamento muscular
• Sedação leve

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima Diária	Observações
Ansiedade	0,25–0,5 mg 3x/dia	4 mg/dia	Ajustar conforme resposta
Transtorno do pânico	0,5 mg 3x/dia	10 mg/dia*	*Raro, sob supervisão médica

Formas farmacêuticas: Comprimidos (0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg).
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Sonolência
• Tontura
• Fraqueza muscular
• Boca seca

Graves (requerem atenção médica):

• Depressão respiratória
• Confusão mental
• Dependência e síndrome de abstinência
• Reações paradoxais (agitação, agressividade)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a benzodiazepínicos
• Glaucoma agudo de ângulo fechado
• Insuficiência respiratória grave
• Miastenia gravis
• Gravidez (risco de malformações fetais)

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Comparação com Outros Benzodiazepínicos

Medicamento	Meia-vida (horas)	Início de Ação	Potência Ansiolítica
Alprazolam	6–12	Rápido (1h)	Alta
Diazepam	20–50	Rápido (30min)	Moderada
Lorazepam	10–20	Intermediário	Alta
Clonazepam	18–50	Lento (1–4h)	Alta

Vantagens do Alprazolam:

• Ação rápida para crises de ansiedade/panico.
  Desvantagens:
• Maior risco de dependência e abstinência comparado a benzodiazepínicos de ação prolongada.

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Eficácia

• Ansiedade: Redução significativa dos sintomas em 1–2 semanas.
• Transtorno do pânico: Eficaz em 60–70% dos casos, mas requer uso criterioso devido ao risco de tolerância.

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Dicas Importantes

1. Uso a curto prazo: Evitar uso contínuo por mais de 4 semanas.
2. Abstinência: Suspender gradualmente (redução de 0,5 mg a cada 3 dias).
3. Interações:
   • Álcool: Potencializa depressão do SNC (evitar).
   • Inibidores da CYP3A4 (ex.: cetoconazol): Aumentam níveis de alprazolam.
4. Armazenamento: Manter em temperatura ambiente, protegido da luz.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate (2023). "Alprazolam: Drug information".

Nota: Este medicamento é controlado (Portaria 344/98). Uso apenas sob prescrição médica.