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Informações sobre Coronar:

Princípio Ativo Laboratório
mononitrato de isossorbida Biolab

Bulas do Coronar

Bulas do Coronar Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Biolab Sanus Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Coronar (Mononitrato de Isossorbida)

Nome Comercial Coronar (princípio ativo: mononitrato de isossorbida)
Classe Terapêutica Nitrato (vasodilatador)
Indicações Prevenção e tratamento da angina pectoris (dor no peito por doença arterial coronariana)
Formas Farmacêuticas Comprimidos de liberação prolongada (20 mg, 40 mg, 60 mg)
Mecanismo de Ação Libera óxido nítrico (NO), causando vasodilatação venosa e arterial, reduzindo a pré-carga e pós-carga cardíaca.

Como Funciona

O mononitrato de isossorbida é um nitrato de ação prolongada que:

  • Reduz a demanda de oxigênio do coração ao dilatar veias (diminuindo o retorno venoso) e artérias (reduzindo a resistência vascular).
  • Melhora o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, aliviando a isquemia miocárdica.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Usual Observações
Angina crônica 20–60 mg 1–2x/dia (dose máxima: 120 mg/dia) Tomar pela manhã e/ou tarde para evitar tolerância.
Prevenção de angina 20–40 mg 1x/dia (inicial) Ajustar conforme resposta clínica.
Liberação Prolongada Tomar inteiro, sem mastigar Evitar administração à noite para prevenir tolerância.

Dica Importante:

  • "Intervalo livre de nitratos": Suspender por 10–12 horas/dia (ex.: não tomar à noite) para evitar tolerância.

Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%) Menos Frequente (<1%) Raros (Relatar ao médico)
Cefaleia (dor de cabeça) Tontura, hipotensão Taquicardia reflexa, rash cutâneo
Rubor facial Náusea, fraqueza Colapso cardiovascular (em overdose)

Dica: A cefaleia geralmente diminui com o uso contínuo.


Contraindicações

  • Absolutas:
    • Hipersensibilidade a nitratos.
    • Uso com inibidores da fosfodiesterase (ex.: sildenafila, tadalafila) → risco de hipotensão grave.
    • Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
  • Relativas:
    • Hipotensão grave.
    • Infarto agudo do miocárdio com baixa pressão ventricular esquerda.

Comparação com Similares

Medicamento Diferença Principal Vantagem Desvantagem
Dinitrato de Isossorbida Ação mais rápida, mas duração curta (4–6h) Útil para alívio agudo Requer doses mais frequentes
Nitroglicerina (sublingual) Ação imediata (1–3 min) Ideal para crises de angina Efeito breve (30 min)
Mononitrato (Coronar) Liberação prolongada (12–24h) Dose única diária possível Risco de tolerância se usado sem intervalo

Eficácia

  • Estudos clínicos mostram redução de 50–70% na frequência de angina.
  • Efeito máximo: 2–5 horas após administração oral.

Dicas Importantes

  1. Evitar álcool: Pode potencializar hipotensão.
  2. Armazenamento: Manter em local seco (nitratos degradam-se com umidade).
  3. Tolerância: Rotação com outros antianginosos (ex.: betabloqueadores) pode ser necessária.

Referências:

  • UpToDate, Bulário ANVISA, European Society of Cardiology (ESC).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e monitoramento.


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