Cronocor G  S  R  +

Bulas do Cronocor	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Actavis Farmaceutica Ltda.

Informações Básicas sobre Cronocor (Carvedilol)

Nome Comercial	Cronocor (carvedilol)
Classe Terapêutica	Betabloqueador não seletivo com ação alfa-1 bloqueadora
Indicações Principais	Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica, pós-infarto do miocárdio
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg)
Genérico Disponível	Sim (carvedilol)

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Como Funciona

O carvedilol é um betabloqueador não seletivo (bloqueia β₁ e β₂) com ação vasodilatadora devido ao bloqueio adicional dos receptores alfa-1. Isso resulta em:
✔ Redução da pressão arterial (diminuição da resistência vascular periférica).
✔ Diminuição da carga cardíaca (redução da frequência cardíaca e do consumo de oxigênio).
✔ Proteção cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca ou pós-infarto.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	12,5 mg 1x/dia	25–50 mg/dia (1–2x/dia)	Ajustar conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	3,125 mg 2x/dia	Aumentar gradualmente até 25–50 mg 2x/dia	Monitorar sinais de piora
Pós-Infarto	6,25 mg 2x/dia	25 mg 2x/dia	Iniciar após estabilização

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• NÃO interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo ou angina).

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes	Raros (Graves)
Fadiga, tontura	Bradicardia, hipotensão	Broncoespasmo (em asmáticos)
Diarreia, náusea	Edema periférico	Insuficiência cardíaca aguda
Sonolência	Disfunção erétil	Hepatotoxicidade

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Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao carvedilol.
❌ Asma/DPOC grave (risco de broncoespasmo).
❌ Bradicardia severa ou bloqueio AV de 2º/3º grau sem marca-passo.
❌ Choque cardiogênico ou descompensação cardíaca aguda.

Precauções:

• Pacientes com diabetes (pode mascarar hipoglicemia).
• Doença hepática (ajustar dose).

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Medicamento	Seletividade	Vasodilatação	Indicações
Carvedilol	Não seletivo (β+α)	Sim	Hipertensão, IC, pós-IMA
Metoprolol	β₁ seletivo	Não	Hipertensão, angina, IC
Propranolol	Não seletivo	Não	Hipertensão, arritmias, enxaqueca
Nebivolol	β₁ seletivo	Sim (via óxido nítrico)	Hipertensão, IC

Vantagens do Carvedilol:

• Efeito vasodilatador (melhor tolerância em pacientes com doença vascular periférica).
• Redução da mortalidade em insuficiência cardíaca (estudos como COMET).

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Insuficiência Cardíaca: Diminui mortalidade e hospitalizações (recomendado em diretrizes internacionais).
• Pós-Infarto: Reduz remodelamento ventricular.

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Dicas Importantes

🔹 Monitorar pressão e frequência cardíaca regularmente.
🔹 Evitar álcool (potencializa hipotensão).
🔹 Pacientes diabéticos: Ficar atento a sintomas de hipoglicemia (o carvedilol pode mascarar taquicardia).
🔹 Interações medicamentosas:

• Antiarrítmicos (amiodarona) → ↑ risco de bradicardia.
• Digoxina → Potencializa efeitos cardíacos.
• AINEs (ex.: ibuprofeno) → Reduzem eficácia anti-hipertensiva.

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Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde. Formulário Terapêutico Nacional. 2020.
2. ESC Guidelines for Heart Failure (2021).
3. COMET Trial (2003). The Lancet.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.