Dosatecan +

Aqui está um resumo organizado sobre o Dosatecan (cloridrato de irinotecano) em formato de tabela e tópicos para facilitar a consulta:

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Informações Básicas

Nome Comercial	Dosatecan (genérico: Irinotecano)
Classe	Quimioterápico (inibidor da topoisomerase I)
Indicações	Câncer colorretal metastático, câncer de pâncreas, pulmão e outros sólidos*
Forma Farmacêutica	Solução injetável (intravenosa)

*Off-label em alguns casos.

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Como Funciona

• Mecanismo: Inibe a enzima topoisomerase I, impedindo a reparação do DNA durante a replicação celular → morte das células cancerosas.
• Metabolismo: Convertido em SN-38 (ativo) no fígado (via carboxilesterase).

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Dosagem e Administração

Protocolo	Dose (comum)	Frequência
Monoterapia	125 mg/m²	Semanal (x4)
Combinação (FOLFIRI)	180 mg/m²	A cada 2 semanas
Ajustes	Redução para toxicidade (diarreia grave/neutropenia)

Administração:

• Infusão IV em 30–90 minutos.
• Pré-medicação com antieméticos e atropina (para evitar reação colinérgica).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (Monitorar!)
Diarreia (aguda/tardia)	Neutropenia febril
Náusea/vômitos	Síndrome colinérgica*
Alopecia	Pneumonite intersticial
Fadiga	Sepse

*Sintomas: sudorese, cólicas, bradicardia – tratar com atropina.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao irinotecano.
• Doença intestinal inflamatória ativa.
• Gravidez (categoria D) e lactação.

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Comparação com Similares

Droga	Vantagem	Desvantagem
Irinotecano	Amplo espectro em sólidos	Diarreia tardia grave
Oxaliplatina	Neurotoxicidade reversível	Neuropatia cumulativa
5-FU	Baixo custo	Eficácia menor em monoterapia

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Eficácia

• Câncer Colorretal: Aumenta sobrevida global em combinação com 5-FU/leucovorina (FOLFIRI).
• Pâncreas (estudos limitados): Eficácia moderada em segunda linha.

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Dicas Importantes

1. Diarreia:
   • Iniciar loperamida imediatamente (2 mg a cada 2h até 12h sem sintomas).
   • Hidratação IV se grave.
2. Hemograma: Monitorar semanalmente (neutropenia pode ocorrer tarde).
3. Interações:
   • Evitar CYP3A4 indutores (ex.: rifampicina) – reduz eficácia.
   • Cuidado com antifúngicos azóis (aumentam toxicidade).

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Referências:

• NCCN Guidelines v.2023 (Câncer Colorretal).
• Bula do fabricante (ANVISA/FDA).

Para protocolos específicos, consulte sempre um oncologista devido à variabilidade individual.