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Informações sobre Irnocam:

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Informações Básicas sobre Irnocam (Cloridrato de Irinotecano)

Classe: Quimioterápico (inibidor da topoisomerase I)
Indicações Principais:

  • Câncer colorretal metastático
  • Câncer de pulmão de pequenas células
  • Outros tumores sólidos (em combinação ou monoterapia)

Formas Farmacêuticas: Solução injetável (20 mg/mL, 40 mg/mL)


Como Funciona

O Irinotecano é um pró-fármaco convertido em seu metabólito ativo (SN-38), que inibe a topoisomerase I, enzima essencial para a replicação do DNA. Isso leva à quebra da dupla fita do DNA, causando morte celular (apoptose).


Dosagem e Administração

Tipo de Regime Dose Recomendada Via Frequência Observações
Monoterapia 125 mg/m² IV (infusão 90 min) Semanal (4 semanas, descanso 2 semanas) Ajuste em idosos ou com disfunção hepática
Combinação (FOLFIRI) 180 mg/m² IV (infusão 90 min) A cada 2 semanas Pré-medicação com antieméticos e atropina (para diarreia)

Ajustes de Dose:

  • Diarreia grave: Redução de dose ou suspensão.
  • Neutropenia: Monitorar hemograma.

Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10%):

  • Diarreia (aguda ou tardia)
  • Náusea/vômito
  • Neutropenia
  • Alopecia
  • Fadiga

Graves (requerem atenção):

  • Síndrome colinérgica (sudorese, cólicas, bradicardia) → Tratar com atropina.
  • Diarreia intensa → Hidratação + loperamida.
  • Supressão da medula óssea (anemia, infecções).

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao irinotecano.
  • Doença intestinal obstrutiva.
  • Gravidez e lactação (categoria D).
  • Disfunção hepática grave (bilirrubina > 3 mg/dL).

Comparação com Similares

Droga Mecanismo Vantagens Desvantagens
Irinotecano Inibe topoisomerase I Eficaz em câncer colorretal Diarreia e neutropenia significativas
Oxaliplatina Forma adutos de DNA Menos diarreia Neuropatia periférica
5-Fluorouracil (5-FU) Antimetabólito Baixo custo Toxicidade hematológica e mucosite

Eficácia

  • Câncer colorretal: Aumenta sobrevida global em combinação com 5-FU/leucovorina (FOLFIRI).
  • Taxa de resposta: ~30-40% em regimes combinados.

Dicas Importantes

  1. Pré-medicação: Atropina para prevenir síndrome colinérgica.
  2. Monitoramento: Hemograma, função hepática e sinais de diarreia.
  3. Diarreia tardia: Iniciar loperamida imediatamente (4 mg, depois 2 mg a cada 2h).
  4. Armazenamento: Conservar a 20-25°C (não congelar).

Referências:

  • NCCN Guidelines for Colon Cancer (2023).
  • Bula do Irnocam (ANVISA).

Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.


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