Irnocam +

Bulas do Irnocam	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Dr. Reddys Farmacêutica do Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Irnocam (Cloridrato de Irinotecano)

Classe: Quimioterápico (inibidor da topoisomerase I)
Indicações Principais:

• Câncer colorretal metastático
• Câncer de pulmão de pequenas células
• Outros tumores sólidos (em combinação ou monoterapia)

Formas Farmacêuticas: Solução injetável (20 mg/mL, 40 mg/mL)

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Como Funciona

O Irinotecano é um pró-fármaco convertido em seu metabólito ativo (SN-38), que inibe a topoisomerase I, enzima essencial para a replicação do DNA. Isso leva à quebra da dupla fita do DNA, causando morte celular (apoptose).

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Dosagem e Administração

Tipo de Regime	Dose Recomendada	Via	Frequência	Observações
Monoterapia	125 mg/m²	IV (infusão 90 min)	Semanal (4 semanas, descanso 2 semanas)	Ajuste em idosos ou com disfunção hepática
Combinação (FOLFIRI)	180 mg/m²	IV (infusão 90 min)	A cada 2 semanas	Pré-medicação com antieméticos e atropina (para diarreia)

Ajustes de Dose:

• Diarreia grave: Redução de dose ou suspensão.
• Neutropenia: Monitorar hemograma.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10%):

• Diarreia (aguda ou tardia)
• Náusea/vômito
• Neutropenia
• Alopecia
• Fadiga

Graves (requerem atenção):

• Síndrome colinérgica (sudorese, cólicas, bradicardia) → Tratar com atropina.
• Diarreia intensa → Hidratação + loperamida.
• Supressão da medula óssea (anemia, infecções).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao irinotecano.
• Doença intestinal obstrutiva.
• Gravidez e lactação (categoria D).
• Disfunção hepática grave (bilirrubina > 3 mg/dL).

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Irinotecano	Inibe topoisomerase I	Eficaz em câncer colorretal	Diarreia e neutropenia significativas
Oxaliplatina	Forma adutos de DNA	Menos diarreia	Neuropatia periférica
5-Fluorouracil (5-FU)	Antimetabólito	Baixo custo	Toxicidade hematológica e mucosite

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Eficácia

• Câncer colorretal: Aumenta sobrevida global em combinação com 5-FU/leucovorina (FOLFIRI).
• Taxa de resposta: ~30-40% em regimes combinados.

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Dicas Importantes

1. Pré-medicação: Atropina para prevenir síndrome colinérgica.
2. Monitoramento: Hemograma, função hepática e sinais de diarreia.
3. Diarreia tardia: Iniciar loperamida imediatamente (4 mg, depois 2 mg a cada 2h).
4. Armazenamento: Conservar a 20-25°C (não congelar).

Referências:

• NCCN Guidelines for Colon Cancer (2023).
• Bula do Irnocam (ANVISA).

Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.