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Fauldeleuco (Folinato de Cálcio) - Informações Básicas

O Fauldeleuco (nome comercial do folinato de cálcio) é uma forma ativa do ácido fólico (vitamina B9), utilizado principalmente como antídoto em tratamentos com metotrexato (quimioterápico e imunossupressor) e em protocolos de quimioterapia para reduzir toxicidade.

Como Funciona

• Neutraliza efeitos tóxicos do metotrexato: O folinato de cálcio "resgata" células saudáveis, fornecendo ácido folínico ativo, necessário para síntese de DNA e RNA, que é bloqueada pelo metotrexato.
• Suplementação em deficiências de folato: Pode ser usado em anemias megaloblásticas ou outras condições com carência de folato.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a aplicação:

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração
Resgate pós-metotrexato	10–15 mg/m² a cada 6 horas (início 24h após metotrexato)	Intravenosa (IV) ou oral
Anemia megaloblástica	1 mg/dia (ajustável conforme necessidade)	IV, IM ou oral
Intoxicação por metotrexato	Dose calculada conforme níveis séricos	IV

Observação: Ajustes são necessários em insuficiência renal ou hepática.

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Efeitos Colaterais

Geralmente bem tolerado, mas podem ocorrer:

• Leves: Náusea, diarréia, insônia.
• Graves (raros): Alergia (urticária, edema), hipersensibilidade.

Risco aumentado se usado incorretamente com metotrexato (pode reduzir eficácia do quimioterápico).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao folinato de cálcio.
• Uso sem indicação em pacientes tratados com metotrexato (pode interferir no tratamento).
• Anemia perniciosa ou deficiência de B12 não tratada (pode mascarar sintomas neurológicos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Indicação Principal	Vantagens	Desvantagens
Folinato de Cálcio	Resgate de metotrexato	Efeito rápido, versatilidade (IV/oral)	Custo mais elevado que ácido fólico
Ácido Fólico	Suplementação/deficiências	Baixo custo, amplo acesso	Não útil para resgate de metotrexato
Leucovorina	Sinônimo do folinato de cálcio	Mesmas características	Nome comercial varia por região

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Eficácia

• Comprovada em reduzir toxicidade do metotrexato e tratar deficiências de folato.
• Estudos mostram que doses adequadas melhoram sobrevida celular em quimioterapia.

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Dicas Importantes

1. Sincronização com metotrexato: Administrar após 24–48 horas do metotrexato para não comprometer a quimioterapia.
2. Monitoramento: Níveis séricos de metotrexato e função renal devem ser acompanhados.
3. Interações: Evitar com sulfametoxazol/trimetoprima (aumenta risco de anemia megaloblástica).

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Protocolos de quimioterapia (ASCO, NCCN).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.