Fenobarbital S  R  +

Bulas do Fenobarbital	Fabricantes
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanval Comércio e Indústria Ltda
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratório Teuto Brasileiro S/a
Bula para profissionais Bula para pacientes	União Química Farmacêutica Nacional S/a
Bula para profissionais Bula para pacientes	Fundação para o Remédio Popular - Furp

Informações Básicas sobre Fenobarbital

Classificação Farmacológica

• Grupo: Barbitúrico (derivado do ácido barbitúrico)
• Categoria: Anticonvulsivante, sedativo-hipnótico
• Indicações Principais:
  • Controle de crises epilépticas (especialmente em convulsões tônico-clônicas e focais)
  • Sedação pré-operatória
  • Tratamento de insônia (uso limitado devido ao risco de dependência)

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

• Potencializa a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico), um neurotransmissor inibitório no sistema nervoso central.
• Reduz a excitabilidade neuronal, causando efeitos sedativos, hipnóticos e anticonvulsivantes.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Crianças	Via de Administração
Epilepsia	50–200 mg/dia	3–5 mg/kg/dia	Oral/IV/IM
Sedação	30–120 mg/dose	2–3 mg/kg/dose	Oral/IM
Insônia	100–200 mg antes de dormir	Não recomendado	Oral

Observações:

• Meia-vida longa (80–120 horas) → risco de acúmulo no organismo.
• Ajuste em idosos/hepatopatas: Redução de dose devido ao metabolismo mais lento.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
SNC	Sedação excessiva, tontura, confusão, depressão respiratória
Gastrointestinal	Náusea, vômito, constipação
Cutâneo	Erupções alérgicas, síndrome de Stevens-Johnson (raro)
Outros	Tolerância, dependência, risco de overdose

Risco de overdose:

• Sintomas: Depressão respiratória grave, coma, hipotensão.
• Tratamento: Suporte ventilatório, carvão ativado (se ingestão recente).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Porfiria aguda intermitente
  • Alergia a barbitúricos
  • Insuficiência hepática grave
• Relativas:
  • Gravidez (risco de malformações fetais)
  • Depressão respiratória pré-existente
  • Uso concomitante com álcool ou outros depressores do SNC

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Comparação com Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Fenobarbital	Barbitúrico	Baixo custo, eficaz em epilepsia	Risco de dependência, interações
Diazepam	Benzodiazepínico	Rápido para crises agudas	Tolerância rápida
Levetiracetam	Anticonvulsivante moderno	Menos sedação, sem metabolismo hepático	Custos mais elevados

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Eficácia

• Epilepsia: Eficaz, mas substituído por anticonvulsivantes mais seguros (ex.: levetiracetam).
• Sedação: Efeito potente, porém risco de depressão respiratória limita seu uso.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis séricos (alvo terapêutico: 15–40 µg/mL).
   • Função hepática e renal periódica.
2. Interações Medicamentosas:
   • Reduz eficácia de: Anticoagulantes, contraceptivos orais.
   • Potencializado por: Álcool, opioides, antidepressivos tricíclicos.
3. Retirada Gradual: Evitar síndrome de abstinência (convulsões rebote).

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (2023).
• UpToDate (2024).

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar a medicação.