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Informações Básicas sobre Inzelm (Fumarato de Vonoprazana)

Nome do Medicamento	Inzelm (fumarato de vonoprazana)
Classe Terapêutica	Inibidor de bomba de prótons (IBP) de nova geração
Indicações	Tratamento de doenças ácido-relacionadas, como DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), úlceras gástricas e duodenais, e erradicação de H. pylori
Mecanismo de Ação	Inibe a bomba de prótons (H+/K+-ATPase) de forma mais potente e duradoura que os IBPs tradicionais (ex.: omeprazol)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos revestidos (geralmente 10 mg ou 20 mg)
Fabricante	Takeda Pharmaceutical (originalmente desenvolvido no Japão)

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Como Funciona?

A vonoprazana é um inibidor de bomba de prótons (IBP) de nova geração, com as seguintes características:

• Atuação mais rápida e potente que omeprazol, pantoprazol, etc.
• Maior duração de efeito devido à sua alta ligação à enzima H+/K+-ATPase.
• Eficácia independente do pH gástrico, o que a torna mais consistente em diferentes pacientes.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Recomendada	Duração
DRGE	20 mg 1x/dia	4-8 semanas
Úlcera gástrica	20 mg 1x/dia	6-8 semanas
Erradicação de H. pylori	20 mg 2x/dia + antibióticos	7-14 dias
Administração	Tomar antes ou após refeições (não requer jejum como alguns IBPs tradicionais)

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns (≥1%)	Diarreia, dor abdominal, flatulência	Hipomagnesemia, fraturas ósseas (uso prolongado)
Incomuns	Náusea, cefaleia	Hepatite, nefrite intersticial
Raros	Reações alérgicas (rash)	Anemia megaloblástica (deficiência de B12)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à vonoprazana.
• Uso concomitante com rilpivirina (risco de falha terapêutica do HIV).
• Cuidado em pacientes com doença hepática grave (ajustar dose).

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Comparação com Outros IBPs

Parâmetro	Vonoprazana (Inzelm)	Omeprazol	Esomeprazol
Início de Ação	1-2 horas	2-4 horas	1-3 horas
Duração do Efeito	≥24 horas	~12-14 horas	~14-16 horas
Eficácia no pH Gástrico	Alta (independente do pH)	Variável	Moderada
Interações Medicamentosas	Menor risco	Maior risco (CYP2C19)	Moderado

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Eficácia

• Superior a omeprazol no controle do pH gástrico em estudos clínicos.
• Taxa de cicatrização de úlceras comparável ou melhor que IBPs tradicionais.
• Melhor perfil em pacientes metabolizadores rápidos de CYP2C19 (onde omeprazol pode falhar).

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Dicas Importantes

✔ Não esmagar/compartilhar comprimidos (revestimento entérico).
✔ Uso prolongado: Monitorar magnésio, cálcio e vitamina B12.
✔ Grávidas/Idosos: Usar apenas se benefício > risco (dados limitados).
✔ Interações: Evitar com clopidogrel (risco de redução de efeito antitrombótico).

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Referências:

1. Takeda Pharmaceuticals. (2023). Bula de Inzelm.
2. Echizen H. (2020). Vonoprazan: A Novel Potassium-Competitive Acid Blocker. Clin Pharmacokinet.
3. Ashida K. et al. (2016). Randomized Clinical Trial: Vonoprazan vs. Lansoprazole for Healing Erosive Esophagitis. Aliment Pharmacol Ther.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.