Lexato +

Informações Básicas sobre Lexato (Metotrexato)

Nome Comercial	Lexato (genérico: Metotrexato)
Classe Terapêutica	Antimetabólito (antagonista do ácido fólico)
Indicações Principais	Artrite reumatoide, psoríase, alguns tipos de câncer (leucemias, linfomas)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), injetável (solução)
Via de Administração	Oral, intramuscular, intravenosa, subcutânea

---

Como Funciona

O metotrexato inibe a enzima dihidrofolato redutase (DHFR), bloqueando a síntese de DNA e RNA, o que reduz a proliferação celular. Em doenças autoimunes, modula a resposta imunológica.

---

Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação:

Condição	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Artrite Reumatoide	7,5–15 mg/semana	Ajuste gradual (max. 25 mg/semana)	Via oral ou injetável
Psoríase	10–25 mg/semana	Ajuste conforme resposta	Monitorar função hepática
Câncer	15–30 mg/m² (alta dose)	Protocolos específicos	Requer leucovorina (resgate)

Administração:

• Tomar 1 vez por semana (não diariamente).
• Para doses altas (câncer), pode ser necessário leucovorina para reduzir toxicidade.

---

Efeitos Colaterais

Frequentes (doses baixas):

• Náuseas, fadiga, dor de cabeça, úlceras orais.

Graves (doses altas ou uso prolongado):

• Supressão da medula óssea (anemia, leucopenia).
• Toxicidade hepática (elevação de enzimas, fibrose).
• Pneumonite (tosse seca, falta de ar).
• Teratogenicidade (evitar na gravidez).

---

Contraindicações

• Absolutas:
  • Gravidez (categoria X).
  • Doença hepática avançada.
  • Alergia ao metotrexato.
• Relativas:
  • Insuficiência renal.
  • Consumo de álcool.

---

Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Lexato (Metotrexato)	Baixo custo, eficaz em doenças autoimunes	Toxicidade cumulativa (fígado, pulmão)
Leflunomida	Alternativa se intolerância ao MTX	Meia-vida longa (risco acumulativo)
Biológicos (ex.: Adalimumabe)	Melhor perfil em casos graves	Custo elevado, risco de infecções

---

Eficácia

• Artrite reumatoide: Reduz inflamação em 60–70% dos casos.
• Psoríase: Melhora lesões em 50–80% dos pacientes.
• Câncer: Parte essencial de protocolos quimioterápicos.

---

Dicas Importantes

1. Suplementação com ácido fólico (5–10 mg/semana) reduz efeitos colaterais.
2. Evitar álcool (aumenta risco de hepatotoxicidade).
3. Monitoramento:
   • Hemograma, enzimas hepáticas e creatinina a cada 1–3 meses.
4. Interações:
   • Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem aumentar toxicidade.
   • Vacinas vivas são contraindicadas.

---

Referências

1. UpToDate – Metotrexate drug information.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos Clínicos.
3. EMA (European Medicines Agency).

Consulte sempre um médico para ajuste de dose e acompanhamento.