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Informações Básicas sobre Liptrat (Sinvastatina)

Nome genérico: Sinvastatina
Classe terapêutica: Estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase)
Indicação: Redução do colesterol LDL ("ruim") e triglicerídeos, aumento do HDL ("bom") e prevenção de eventos cardiovasculares (ex.: infarto, AVC).

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Como Funciona

A sinvastatina inibe a enzima HMG-CoA redutase, responsável pela produção de colesterol no fígado, reduzindo os níveis de LDL e triglicerídeos no sangue.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Horário
Hipercolesterolemia	10–20 mg/dia	40 mg/dia*	À noite (com/sem alimento)
Prevenção cardiovascular	20–40 mg/dia	40 mg/dia*	À noite

*Doses acima de 40 mg/dia aumentam risco de efeitos adversos (ex.: miopatia).

Administração:

• Tomar à noite (a síntese de colesterol é maior nesse período).
• Pode ser administrado com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Dor muscular	Rabdomiólise (destruição muscular)
Dor de cabeça	Danos hepáticos (aumento de TGO/TGP)
Constipação	Diabetes mellitus (aumento de glicose)
Náusea	Reações alérgicas (rash, anafilaxia)

Monitoramento:

• Exames de sangue (TGO/TGP, CK) antes e durante o tratamento.

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Contraindicações

• Alergia à sinvastatina.
• Doença hepática ativa ou elevação inexplicada de enzimas hepáticas.
• Gravidez e amamentação.
• Uso com inibidores da CYP3A4 (ex.: eritromicina, cetoconazol, suco de grapefruit).

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Comparação com Outras Estatinas

Estatina	Potência	Dose Equivalente (mg)	Interação Alimentar
Sinvastatina	Moderada	20 mg	Suco de grapefruit
Atorvastatina	Alta	10 mg	Pouca influência
Rosuvastatina	Alta	5 mg	Pouca influência
Pravastatina	Baixa	40 mg	Nenhuma

Vantagens da Sinvastatina:

• Custo mais baixo.
• Eficácia comprovada em estudos (ex.: estudo 4S).

Desvantagens:

• Mais interações medicamentosas.
• Risco maior de miopatia em doses altas.

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Eficácia

• Reduz o LDL em 30–50% (dependendo da dose).
• Diminui risco cardiovascular em 25–35% (em pacientes de alto risco).

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Dicas Importantes

1. Evite suco de grapefruit (aumenta toxicidade).
2. Monitore dores musculares (pode indicar miopatia).
3. Combine com dieta e exercícios para melhores resultados.
4. Não use com álcool em excesso (risco hepático).

Referências:

• UpToDate, FDA, ESC/EAS Guidelines (2021).

(Nota: Consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.)