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Informações Básicas sobre Lisinovil (Lisinopril)

Nome genérico: Lisinopril
Classe terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Indicações principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatia diabética (proteção renal em diabéticos)

Como Funciona

O Lisinovil (lisinopril) inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (especialmente em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	10 mg/dia	20-40 mg/dia	Ajustar conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	2,5-5 mg/dia	Até 40 mg/dia	Monitorar função renal
Pós-Infarto	5 mg (início 24h após infarto)	10 mg/dia	Evitar hipotensão
Nefropatia Diabética	10-20 mg/dia	Manter conforme tolerância	Reduz proteinúria

Forma de administração:

• Tomar 1 vez ao dia, preferencialmente no mesmo horário.
• Pode ser usado com ou sem alimentos (a absorção não é afetada).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (raros)
Comuns	Tosse seca, tontura, dor de cabeça	Angioedema (inchaço grave), hipercalemia
Menos comuns	Fadiga, náusea, erupção cutânea	Insuficiência renal aguda, neutropenia

✅ Dica: A tosse seca é um efeito colateral clássico dos IECA e pode exigir troca por um BRA (bloqueador do receptor da angiotensina).

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Contraindicações

❌ Alergia ao lisinopril ou outros IECA
❌ Histórico de angioedema relacionado a IECA
❌ Estenose bilateral das artérias renais
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)

⚠ Cuidado em:

• Pacientes com insuficiência renal (ajustar dose)
• Uso com diuréticos (risco de hipotensão)
• Hipercalemia (evitar potássio e outros medicamentos que aumentam K⁺)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Lisinopril (Lisinovil)	IECA	Baixo custo, dose única diária	Tosse seca comum
Losartana	BRA	Sem tosse seca	Pode ser mais caro
Ramipril	IECA	Efeito renal protetor	Mais metabolizado no fígado
Valsartana	BRA	Eficaz em insuficiência cardíaca	Preço elevado

✅ Melhor para:

• Custo-benefício: Lisinopril
• Sem tosse: Losartana ou Valsartana

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Eficácia

• Redução da pressão arterial: Eficaz em 60-70% dos hipertensos.
• Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto.
• Nefroproteção: Diminui progressão de doença renal em diabéticos.

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Dicas Importantes

🔹 Monitorar pressão arterial regularmente.
🔹 Evitar sal e alimentos ricos em potássio (banana, batata-doce).
🔹 Suspender antes de cirurgias (risco de hipotensão).
🔹 Não usar com AINEs (ex.: ibuprofeno) → risco de insuficiência renal.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (nefropatia diabética).

Se precisar de ajuste de dose ou tiver dúvidas sobre interações, consulte um médico.