Listril +

Informações Básicas sobre Listril (Lisinopril)

Nome genérico: Lisinopril
Classe terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Indicações principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio (para melhorar a sobrevida)
• Nefropatia diabética (proteção renal em diabéticos)

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Como Funciona

O Listril (lisinopril) inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga de trabalho do coração
✅ Redução da perda de proteínas na urina (em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima
Hipertensão	10 mg/dia	20-40 mg/dia	80 mg/dia
Insuficiência Cardíaca	2,5-5 mg/dia	Ajustada conforme tolerância	40 mg/dia
Pós-Infarto	5 mg (48h após o evento)	10 mg/dia	-
Nefropatia Diabética	10-20 mg/dia	-	-

Forma de administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tosse seca
• Tontura
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Hipotensão (pressão baixa)

Menos comuns (mas graves):

• Angioedema (inchaço na face/laringe)
• Hipercalemia (aumento do potássio no sangue)
• Insuficiência renal aguda
• Reações alérgicas

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Contraindicações

❌ Alergia a IECA
❌ Angioedema prévio relacionado a IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso concomitante com aliscireno (em diabéticos ou com disfunção renal)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Listril (Lisinopril)	IECA	Baixo custo, dose única diária	Tosse seca comum
Losartana	BRA	Sem tosse seca	Pode ser mais caro
Ramipril	IECA	Efeito cardioprotetor forte	Mais risco de hipotensão
Valsartana	BRA	Bom perfil em diabéticos	Custo elevado

Observação: BRA = Bloqueador do Receptor da Angiotensina II.

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Eficácia

• Redução da pressão arterial: 10-15 mmHg (sistólica) / 5-10 mmHg (diastólica) em média.
• Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca e pós-infarto.
• Proteção renal: Diminui a progressão da nefropatia diabética.

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Dicas Importantes

✔ Monitorar pressão arterial regularmente.
✔ Evitar alimentos ricos em potássio (banana, batata) devido ao risco de hipercalemia.
✔ Hidratar-se bem para evitar hipotensão.
✔ Se ocorrer tosse seca persistente, consulte o médico para possível troca por um BRA.
✔ NÃO usar em gestantes.

Referências:

• UpToDate
• Bulário Anvisa
• Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020)

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de algo mais, é só perguntar. 😊