Zestril +

Bulas do Zestril	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Astrazeneca do Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Zestril (Lisinopril)

Nome Comercial	Zestril
Nome Genérico	Lisinopril
Classe Terapêutica	Inibidor da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina)
Indicações Principais	Hipertensão, Insuficiência Cardíaca, Pós-Infarto do Miocárdio
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg)

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Como Funciona

O Zestril (lisinopril) inibe a ECA, reduzindo a produção de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (reduzindo a pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (em diabéticos com proteinúria)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção
Hipertensão	10 mg/dia	20–40 mg/dia
Insuficiência Cardíaca	2,5–5 mg/dia	Ajustada até 40 mg/dia
Pós-Infarto	5 mg (início 24h após evento)	10 mg/dia após 48h

🔹 Administração: Tomar 1x ao dia, com ou sem alimentos.
🔹 Ajuste em idosos/renais: Pode ser necessário reduzir a dose.

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Efeitos Colaterais Comuns

Frequentes	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Tosse seca	Angioedema (inchaço facial/garganta)
Tontura	Hipercalemia (potássio elevado)
Fadiga	Insuficiência renal aguda
Cefaleia	Hipotensão grave

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Contraindicações

❌ Alergia a inibidores da ECA
❌ Angioedema prévio
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Zestril (Lisinopril)	Inibidor da ECA	Dose única diária, baixo custo	Tosse seca comum
Losartana	BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina)	Sem tosse	Pode ser menos eficaz em IC
Amlodipina	Bloqueador de cálcio	Bom para hipertensão isolada	Edema periférico

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Eficácia

✔ Redução da pressão arterial em 10–15 mmHg (em média)
✔ Redução de mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto
✔ Proteção renal em diabéticos

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Dicas Importantes

🔸 Monitorar potássio (risco de hipercalemia, especialmente com diuréticos poupadores de K⁺).
🔸 Evitar AINEs (como ibuprofeno) – podem reduzir efeito e aumentar risco renal.
🔸 Hidratar bem no início do tratamento para evitar hipotensão.
🔸 Tosse persistente? Pode ser necessário trocar por um BRA (ex.: losartana).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial.

(⚠️ Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.)