Prilcor +

Informações Básicas sobre Prilcor (Lisinopril)

Classe: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Lisinopril
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio (para melhorar sobrevida)
• Proteção renal em diabéticos

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Como Funciona

O Prilcor (lisinopril) bloqueia a enzima conversora de angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação → Redução da pressão arterial
✅ Diminuição da carga cardíaca → Benefício em insuficiência cardíaca
✅ Proteção renal → Reduz proteinúria em diabéticos

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	10 mg/dia	20–40 mg/dia	Ajuste conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	2,5–5 mg/dia	Até 40 mg/dia	Iniciar com dose baixa
Pós-infarto	5 mg (48h após evento)	10 mg/dia	Contraindicado em hipotensão

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 20 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (evitar altas doses de sal).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tosse seca (característica dos IECA)
• Tontura/hipotensão (especialmente no início)
• Hipercalemia (aumento de potássio no sangue)
• Erupção cutânea

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Angioedema (inchaço de face/laringe) → Emergência!
• Insuficiência renal aguda (monitorar creatinina)
• Neutropenia (em pacientes com doenças autoimunes)

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Contraindicações

❌ Alergia a IECA ou histórico de angioedema
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral das artérias renais
❌ Uso combinado com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Prilcor (Lisinopril)	IECA	Dose única diária, baixo custo	Tosse seca frequente
Losartana	BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina)	Sem tosse, melhor perfil em intolerância a IECA	Preço mais elevado
Amlodipina	Bloqueador de cálcio	Eficaz em idosos, sem afetar rins	Edema periférico comum

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica (estudos como ALLHAT).
• Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em ~16% (estudo SOLVD).
• Diabéticos: Reduz progressão de nefropatia (estudo EUCLID).

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Dicas Importantes

🔹 Monitoramento:

• Pressão arterial, potássio sérico e função renal (creatinina) antes e durante o tratamento.
• Evitar AINEs (ex.: ibuprofeno) → Risco de insuficiência renal.

🔹 Interações:

• Diuréticos tiazídicos (HCTZ): Potencializa hipotensão.
• Suplementos de potássio: Risco de hipercalemia.

🔹 Para Tosse Seca: Se persistente, considerar troca para BRA (ex.: losartana).

🔹 Na Gravidez: Suspender imediatamente → Classe D (risco fetal).

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Referências:

1. Guidelines ESC 2023 para Hipertensão.
2. Bula do Prilcor (Anvisa).
3. Estudo ALLHAT (2002).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.