Lisopril +

Informações Básicas sobre Lisopril (Lisinopril)

Nome Genérico	Lisinopril
Classe Terapêutica	Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina)
Indicações Principais	Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, pós-infarto do miocárdio, nefropatia diabética
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg)
Via de Administração	Oral
Meia-vida	~12 horas
Eliminação	Renal (inalterado)

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Como Funciona

O Lisopril (Lisinopril) é um inibidor da ECA, que bloqueia a conversão de angiotensina I em angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:

• Vasodilatação (reduz a pressão arterial).
• Diminuição da retenção de sódio e água (por reduzir a secreção de aldosterona).
• Proteção renal e cardíaca em pacientes com diabetes ou insuficiência cardíaca.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajuste em Insuficiência Renal
Hipertensão	10 mg/dia	20–40 mg/dia	Reduzir dose (ex.: 5 mg/dia se TFG <30 mL/min)
Insuficiência Cardíaca	2,5–5 mg/dia	Até 40 mg/dia	Monitorar função renal
Pós-Infarto	5 mg (24h após evento)	10 mg/dia	Evitar se TFG <30 mL/min

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar uso com diuréticos poupadores de potássio (risco de hipercalemia).

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (Raros)
Tosse seca	Angioedema (inchaço facial/garganta)
Tontura	Hipercalemia
Fadiga	Insuficiência renal aguda
Cefaleia	Hipotensão severa

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Contraindicações

• Alergia a inibidores da ECA.
• Angioedema prévio relacionado a inibidores da ECA.
• Gravidez (risco de malformações fetais).
• Estenose bilateral das artérias renais.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Lisinopril	Inibidor da ECA	Dose única/dia, baixo custo	Tosse seca comum
Losartana	BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina)	Sem tosse	Mais caro
Amlodipina	Bloqueador de cálcio	Menos efeitos renais	Edema periférico

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Eficácia

• Redução da PA: Eficaz em 60-70% dos hipertensos.
• Proteção Cardíaca: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto.
• Nefroproteção: Retarda progressão de doença renal em diabéticos.

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Dicas Importantes

1. Monitorar potássio e creatinina (risco de hipercalemia e piora da função renal).
2. Evitar AINEs (ex.: ibuprofeno) – podem reduzir efeito e aumentar toxicidade renal.
3. Suspender se angioedema ocorrer (buscar atendimento emergencial).
4. Hidratação adequada para evitar hipotensão.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial (2008).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.