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Informações sobre Litrexate:

Princípio Ativo Laboratório
metotrexato Laboratório Libra

Litrexate (Metotrexato) - Informações Básicas

Nome genérico: Metotrexato
Classe terapêutica: Antimetabólito (antagonista do ácido fólico)
Indicações principais:

  • Tratamento de câncer (leucemias, linfomas, tumores sólidos).
  • Doenças autoimunes (artrite reumatoide, psoríase grave).
  • Doença inflamatória intestinal (em casos selecionados).

Como Funciona

O metotrexato inibe a enzima dihidrofolato redutase (DHFR), bloqueando a síntese de DNA e RNA, o que impede a proliferação celular. Em baixas doses, modula a resposta imunológica.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Típica Via de Administração
Câncer 10–1.000 mg/m² (variável) Oral, IV, IM, subcutânea
Artrite Reumatoide 7,5–25 mg/semana Oral, subcutânea, IM
Psoríase 10–25 mg/semana Oral, subcutânea

Observações:

  • Suplementação com ácido fólico (5–10 mg/semana) reduz efeitos colaterais.
  • Evitar álcool e AINEs (risco de toxicidade hepática).

Efeitos Colaterais

Comuns Graves (exigem atenção médica)
Náusea, fadiga, úlceras orais Supressão da medula óssea (anemia, infecções)
Elevação de enzimas hepáticas Fibrose hepática ou cirrose
Queda de cabelo Pneumonite intersticial

Contraindicações

  • Absolutas: Gravidez (categoria X), aleitamento, hipersensibilidade.
  • Relativas: Insuficiência renal/hepática, imunossupressão prévia.

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Metotrexato Baixo custo, ampla experiência Toxicidade cumulativa (fígado/rim)
Leflunomida Menor risco hepático (AR) Meia-vida longa (dificulta ajuste)
Biológicos (ex: anti-TNF) Eficácia superior em AR/psoríase Alto custo, risco de infecções

Eficácia

  • Câncer: Eficaz em protocolos combinados (ex: leucemia linfoblástica aguda).
  • Doenças autoimunes: Reduz sintomas em 60–70% dos pacientes (AR).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Hemograma, função hepática/renal a cada 1–3 meses.
    • Radiografia de tórax se sintomas respiratórios.
  2. Interações:
    • Penicilinas e AINEs ↑ toxicidade.
    • Álcool ↑ risco de hepatite.
  3. Gestão de efeitos:
    • Usar ácido fólico para reduzir mucosite.

Referências:

  • UpToDate, FDA Prescribing Information, Brazilian Society of Rheumatology.

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e acompanhamento.

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