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Losartana Potássica (Losartan) - Informações Básicas

Classificação

  • Grupo Farmacológico: Antagonista do receptor da angiotensina II (ARA-II).
  • Princípio Ativo: Losartana potássica.
  • Indicações Principais:
    • Hipertensão arterial (pressão alta).
    • Proteção renal em pacientes com diabetes tipo 2.
    • Insuficiência cardíaca (em alguns casos).

Como Funciona

A losartana bloqueia os receptores da angiotensina II, uma substância que causa vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos). Isso resulta em:
Vasodilatação (relaxamento dos vasos sanguíneos).
Redução da pressão arterial.
Proteção renal (diminui a pressão nos rins, especialmente em diabéticos).


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose Máxima Observações
Hipertensão 50 mg/dia 100 mg/dia Pode ser ajustada conforme resposta.
Proteção renal (diabetes tipo 2) 50 mg/dia 100 mg/dia Monitorar função renal.
Insuficiência cardíaca 25-50 mg/dia 150 mg/dia Iniciar com dose baixa.

Formas disponíveis: Comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário diário.


Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos Comuns Efeitos Raros/Graves
Comuns (>1%) Tontura, fadiga, dor muscular, tosse seca (menos que IECA). Angioedema (inchaço grave), hipotensão, alterações renais.
Incomuns Diarreia, dor abdominal, insônia. Hipercalemia (aumento de potássio no sangue).

Contraindicações

Alergia à losartana ou a outros ARA-II.
Gravidez (pode causar danos ao feto).
Estenose bilateral das artérias renais.
Hipotensão grave.

Precauções:

  • Pacientes com insuficiência renal ou hepática (ajustar dose).
  • Uso concomitante com diuréticos (risco de queda de pressão).

Comparação com Similares (Outros ARA-II)

Medicamento Vantagens Desvantagens
Losartana Baixo custo, amplamente estudada. Efeito mais fraco que outros ARA-II (ex.: valsartana).
Valsartana Eficácia superior em alguns estudos. Preço mais elevado.
Telmisartana Meia-vida longa (dose única diária). Custo mais alto.

Eficácia

Reduz a pressão arterial em 24h (efeito sustentado).
Protege rins em diabéticos (reduz proteinúria).
Menos tosse que os IECA (ex.: enalapril).


Dicas Importantes

🔹 Monitoramento: Verificar pressão arterial, potássio e função renal periodicamente.
🔹 Interações medicamentosas:

  • Anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) → Reduzem efeito.
  • Diuréticos poupadores de potássio (ex.: espironolactona) → Risco de hipercalemia.
    🔹 Se esquecer uma dose: Tome assim que lembrar, mas evite duplicar a dose.

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (2008).

Observação: Sempre consulte um médico antes de ajustar a medicação.


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