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Bulas do Cozaar	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Cozaar (Losartana Potássica)

Classe: Antagonista do receptor da angiotensina II (ARA-II)
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Proteção renal em pacientes com diabetes tipo 2
• Redução do risco de AVC em hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg)

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Como Funciona

A losartana bloqueia os receptores da angiotensina II, impedindo sua ação vasoconstritora e de retenção de sódio/água. Isso resulta em:

• Vasodilatação → Redução da pressão arterial
• Proteção renal → Diminuição da proteinúria em diabéticos
• Redução da carga cardíaca → Benefício em hipertrofia ventricular

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Hipertensão	50 mg/dia	100 mg/dia	Ajuste em idosos ou hepáticos
Nefropatia diabética	50 mg/dia	100 mg/dia	Combinar com dieta e controle glicêmico
Hipertrofia ventricular	50 mg/dia	100 mg/dia	Monitorar pressão e função renal

Administração:

• Tomar 1x ao dia, com ou sem alimentos.
• Ajustar dose em pacientes com insuficiência hepática.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Tontura, fadiga
• Hipoglicemia (em diabéticos)
• Hipercalemia (aumento de potássio)

Raros (<1%):

• Angioedema (inchaço facial)
• Alterações hepáticas (monitorar enzimas)
• Dor muscular (rhabdomiólise em casos extremos)

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Contraindicações

• Alergia à losartana ou componentes
• Gravidez (risco de malformações fetais)
• Estenose bilateral das artérias renais
• Uso com aliscireno em diabéticos ou nefropatas

Interações Medicamentosas:

• Diuréticos poupadores de potássio (↑ risco de hipercalemia)
• AINEs (reduzem efeito anti-hipertensivo)
• Lítio (↑ toxicidade do lítio)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Cozaar (Losartana)	ARA-II	Baixo risco de tosse vs. IECA	Efeito mais lento que IECA
Enalapril (IECA)	IECA	Mais barato	Tosse seca comum
Valsartana (Diovan)	ARA-II	Dose única diária	Custo mais elevado
Amlodipina (CCB)	Cálcio-antagonista	Eficaz em idosos	Edema periférico comum

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em 24 horas após a dose.
• Efeito máximo em 3-6 semanas.
• Estudos mostram ↓20% no risco de AVC em hipertensos com hipertrofia ventricular.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar potássio sérico e função renal periodicamente.
   • Medir pressão arterial regularmente.

2. Dieta:

   • Evitar excesso de alimentos ricos em potássio (banana, batata).

3. Gravidez:

   • Suspender imediatamente se houver suspeita de gravidez.

4. Esquecimento:

   • Tomar assim que lembrar, mas não dobrar a dose.

Referências:

• Bulas ANVISA, Guidelines da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020).
• Estudo LIFE (The Lancet, 2002).

(Observação: Consulte sempre um médico para ajustes individuais.)