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Losartana Potássica (Losartan) - Informações Básicas

Classificação

• Grupo Farmacológico: Antagonista do receptor da angiotensina II (ARA-II).
• Princípio Ativo: Losartana potássica.
• Indicações Principais:
  • Hipertensão arterial (pressão alta).
  • Proteção renal em pacientes com diabetes tipo 2.
  • Insuficiência cardíaca (em alguns casos).

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Como Funciona

A losartana bloqueia os receptores da angiotensina II, uma substância que causa vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (relaxamento dos vasos sanguíneos).
✅ Redução da pressão arterial.
✅ Proteção renal (diminui a pressão nos rins, especialmente em diabéticos).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Hipertensão	50 mg/dia	100 mg/dia	Pode ser ajustada conforme resposta.
Proteção renal (diabetes tipo 2)	50 mg/dia	100 mg/dia	Monitorar função renal.
Insuficiência cardíaca	25-50 mg/dia	150 mg/dia	Iniciar com dose baixa.

Formas disponíveis: Comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário diário.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns (>1%)	Tontura, fadiga, dor muscular, tosse seca (menos que IECA).	Angioedema (inchaço grave), hipotensão, alterações renais.
Incomuns	Diarreia, dor abdominal, insônia.	Hipercalemia (aumento de potássio no sangue).

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Contraindicações

❌ Alergia à losartana ou a outros ARA-II.
❌ Gravidez (pode causar danos ao feto).
❌ Estenose bilateral das artérias renais.
❌ Hipotensão grave.

Precauções:

• Pacientes com insuficiência renal ou hepática (ajustar dose).
• Uso concomitante com diuréticos (risco de queda de pressão).

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Comparação com Similares (Outros ARA-II)

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Losartana	Baixo custo, amplamente estudada.	Efeito mais fraco que outros ARA-II (ex.: valsartana).
Valsartana	Eficácia superior em alguns estudos.	Preço mais elevado.
Telmisartana	Meia-vida longa (dose única diária).	Custo mais alto.

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Eficácia

✔ Reduz a pressão arterial em 24h (efeito sustentado).
✔ Protege rins em diabéticos (reduz proteinúria).
✔ Menos tosse que os IECA (ex.: enalapril).

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Dicas Importantes

🔹 Monitoramento: Verificar pressão arterial, potássio e função renal periodicamente.
🔹 Interações medicamentosas:

• Anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) → Reduzem efeito.
• Diuréticos poupadores de potássio (ex.: espironolactona) → Risco de hipercalemia.
  🔹 Se esquecer uma dose: Tome assim que lembrar, mas evite duplicar a dose.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (2008).

Observação: Sempre consulte um médico antes de ajustar a medicação.