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Metformed (Cloridrato de Metformina) - Informações Básicas

Nome do Medicamento	Metformed (Cloridrato de Metformina)
Classe Terapêutica	Antidiabético oral (Biguanida)
Indicações Principais	Diabetes Mellitus tipo 2, Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) (off-label)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (500 mg, 850 mg, 1000 mg)
Mecanismo de Ação	Reduz a produção hepática de glicose e melhora a sensibilidade à insulina

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Como Funciona

A metformina age principalmente:

• Inibindo a gliconeogênese (produção de glicose no fígado).
• Aumentando a captação de glicose pelos músculos.
• Reduzindo a resistência à insulina.
  Não causa hipoglicemia quando usada isoladamente.

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Dosagem e Administração

| Dose Inicial | 500 mg 1-2x/dia ou 850 mg 1x/dia |
| Dose de Manutenção | 1500–2000 mg/dia (divididos em 2-3 doses) |
| Dose Máxima | 3000 mg/dia (raramente utilizada) |
| Administração | Com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais |

Ajustes em Casos Especiais:

• Insuficiência Renal: Evitar se TFG < 30 mL/min.
• Idosos: Monitorar função renal regularmente.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros (≤1%)
Náuseas, vômitos	Acidose láctica (emergência médica)
Diarreia	Deficiência de vitamina B12 (com uso prolongado)
Dor abdominal	Alterações no paladar
Perda de apetite	Erupções cutâneas

Dicas para Reduzir Efeitos Gastrointestinais:

• Iniciar com dose baixa e aumentar gradualmente.
• Tomar com refeições.

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Contraindicações

Absolutas	Relativas
Insuficiência renal grave (TFG < 30)	Alcoolismo
Acidose láctica prévia	Doença hepática avançada
Alergia à metformina	Idosos com função renal comprometida

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Metformina	Baixo custo, eficaz, sem risco de hipoglicemia	Efeitos gastrointestinais
Sulfonilureias (Glibenclamida)	Potente em reduzir glicemia	Risco de hipoglicemia e ganho de peso
Inibidores de SGLT2 (Dapagliflozina)	Reduz risco cardiovascular	Maior custo, risco de infecções urinárias

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Eficácia

• Redução da HbA1c: ~1–2% em monoterapia.
• Benefícios Adicionais:
  • Pode auxiliar na perda de peso moderada.
  • Reduz risco cardiovascular em diabéticos.

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Dicas Importantes

✅ Monitorar função renal antes e durante o tratamento.
✅ Evitar álcool (aumenta risco de acidose láctica).
✅ Suplementar vitamina B12 se uso prolongado.
✅ Interromper antes de exames com contraste iodado (risco de nefropatia).

Referências:

• American Diabetes Association (ADA).
• UpToDate.
• Bula do medicamento.

Se precisar de mais detalhes, consulte seu médico ou farmacêutico.