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Metformed (Cloridrato de Metformina) - Informações Básicas

Nome do Medicamento Metformed (Cloridrato de Metformina)
Classe Terapêutica Antidiabético oral (Biguanida)
Indicações Principais Diabetes Mellitus tipo 2, Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) (off-label)
Formas Farmacêuticas Comprimidos (500 mg, 850 mg, 1000 mg)
Mecanismo de Ação Reduz a produção hepática de glicose e melhora a sensibilidade à insulina

Como Funciona

A metformina age principalmente:

  • Inibindo a gliconeogênese (produção de glicose no fígado).
  • Aumentando a captação de glicose pelos músculos.
  • Reduzindo a resistência à insulina.
    Não causa hipoglicemia quando usada isoladamente.

Dosagem e Administração

| Dose Inicial | 500 mg 1-2x/dia ou 850 mg 1x/dia |
| Dose de Manutenção | 1500–2000 mg/dia (divididos em 2-3 doses) |
| Dose Máxima | 3000 mg/dia (raramente utilizada) |
| Administração | Com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais |

Ajustes em Casos Especiais:

  • Insuficiência Renal: Evitar se TFG < 30 mL/min.
  • Idosos: Monitorar função renal regularmente.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Raros (≤1%)
Náuseas, vômitos Acidose láctica (emergência médica)
Diarreia Deficiência de vitamina B12 (com uso prolongado)
Dor abdominal Alterações no paladar
Perda de apetite Erupções cutâneas

Dicas para Reduzir Efeitos Gastrointestinais:

  • Iniciar com dose baixa e aumentar gradualmente.
  • Tomar com refeições.

Contraindicações

Absolutas Relativas
Insuficiência renal grave (TFG < 30) Alcoolismo
Acidose láctica prévia Doença hepática avançada
Alergia à metformina Idosos com função renal comprometida

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Metformina Baixo custo, eficaz, sem risco de hipoglicemia Efeitos gastrointestinais
Sulfonilureias (Glibenclamida) Potente em reduzir glicemia Risco de hipoglicemia e ganho de peso
Inibidores de SGLT2 (Dapagliflozina) Reduz risco cardiovascular Maior custo, risco de infecções urinárias

Eficácia

  • Redução da HbA1c: ~1–2% em monoterapia.
  • Benefícios Adicionais:
    • Pode auxiliar na perda de peso moderada.
    • Reduz risco cardiovascular em diabéticos.

Dicas Importantes

Monitorar função renal antes e durante o tratamento.
Evitar álcool (aumenta risco de acidose láctica).
Suplementar vitamina B12 se uso prolongado.
Interromper antes de exames com contraste iodado (risco de nefropatia).

Referências:

  • American Diabetes Association (ADA).
  • UpToDate.
  • Bula do medicamento.

Se precisar de mais detalhes, consulte seu médico ou farmacêutico.


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