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Metformix (Cloridrato de Metformina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antidiabético oral (biguanida).
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2, isoladamente ou em combinação com outros antidiabéticos. Também pode ser usado para síndrome dos ovários policísticos (SOP) off-label.

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Como Funciona

A metformina reduz a produção de glicose no fígado (gliconeogênese) e melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos (músculos e gordura), ajudando a controlar os níveis de açúcar no sangue sem causar hipoglicemia (quando usada isoladamente).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Inicial	Dose Máxima Diária	Administração
Comprimido 500 mg	500 mg 1–2x/dia	2.550 mg (EUA) / 3.000 mg (Brasil)	Durante ou após as refeições
Comprimido 850 mg	850 mg 1x/dia
Comprimido de liberação prolongada (XR)	500–1.000 mg 1x/dia (jantar)	2.000 mg/dia	À noite, com alimento

Ajustes:

• Pacientes com insuficiência renal (TFG < 30 mL/min): Contraindicada.
• Idosos: Monitorar função renal.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10%):

• Gastrointestinais: Diarreia, náusea, dor abdominal, gosto metálico.
  Menos frequentes:
• Deficiência de vitamina B12 (com uso prolongado).
• Acidose lática (rara, mas grave; risco maior em insuficiência renal/hepática).

Dica: Iniciar com dose baixa e aumentar gradualmente para reduzir efeitos GI.

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Contraindicações

• Insuficiência renal (TFG < 30 mL/min).
• Acidose metabólica ou história de acidose lática.
• Doença hepática grave.
• Alergia à metformina.
• Uso com contrastes iodados (suspender temporariamente).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Metformix (metformina)	Biguanida	- Baixo custo - Não causa hipoglicemia - Benefícios cardiovasculares	Efeitos GI comuns
Glifage (metformina)	Biguanida	Mesmo princípio ativo	Preço pode variar
Sulfonilureias (glibenclamida)	Secretagogo de insulina	Potente	Risco de hipoglicemia e ganho de peso
Inibidores de SGLT2 (dapagliflozina)	Glicosúrico	Reduz risco cardiovascular	Maior custo, risco de infecções urinárias

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Eficácia

• Reduz HbA1c em ~1–2% em monoterapia.
• Associada a menor ganho de peso e possível redução de eventos cardiovasculares em comparação a outros antidiabéticos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Glicemia em jejum e HbA1c a cada 3–6 meses.
   • Função renal anual (se normal) ou semestral (se risco aumentado).

2. Interações:

   • Álcool: Aumenta risco de acidose lática.
   • Cimetidina: Pode elevar níveis de metformina.

3. SOP: Usada off-label para melhorar resistência à insulina (dose típica: 1.500 mg/dia).

4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes, 2023.
• Bula do fabricante (Anvisa).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.