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Metilbio (Metildopa) - Informações Básicas

Nome genérico: Metildopa
Classe terapêutica: Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 adrenérgico de ação central)
Indicação principal: Tratamento da hipertensão arterial, incluindo hipertensão gestacional.

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Como Funciona

A metildopa age no sistema nervoso central, estimulando os receptores alfa-2 adrenérgicos no tronco cerebral. Isso reduz a atividade do sistema nervoso simpático, diminuindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Comprimido (250 mg, 500 mg)	250 mg 2-3x/dia	500 mg - 2 g/dia (divididos em 2-4 doses)	3 g/dia

• Hipertensão gestacional: Dose inicial de 250 mg 2x/dia, ajustando conforme necessidade.
• Idosos: Pode ser necessária dose reduzida devido a maior sensibilidade.
• Crianças: 10 mg/kg/dia (divididos em 2-4 doses).

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar uso próximo ao horário de dormir para reduzir risco de sonolência diurna.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes	Raros/Graves
Sonolência	Tontura	Hepatite tóxica
Fraqueza	Boca seca	Anemia hemolítica
Cefaleia	Náusea	Síndrome do lúpus
Hipotensão postural	Depressão	Miocardite

Observação: A metildopa pode causar testes de Coombs positivos (indicando possível anemia hemolítica).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metildopa.
• Doença hepática ativa (hepatite, cirrose).
• Uso com antidepressivos inibidores da MAO.
• Porfiria.

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Comparação com Anti-hipertensivos Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Metildopa	Agonista alfa-2 central	Seguro na gravidez	Efeitos colaterais centrais (sono, depressão)
Clonidina	Agonista alfa-2 central	Rápido efeito	Síndrome de abstinência
Propranolol	Beta-bloqueador	Útil em taquicardia	Broncoespasmo (contraindicado em asmáticos)
Hidralazina	Vasodilatador	Alternativa na gravidez	Taquicardia reflexa

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Eficácia

• Redução moderada da pressão arterial (em média, 10-15 mmHg na sistólica).
• Efeito máximo em 4-6 horas (oral).
• Seguro para uso prolongado, mas monitorar efeitos adversos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar pressão arterial regularmente.
   • Exames de função hepática e hemograma (risco de hepatite e anemia).

2. Interações Medicamentosas:

   • Lítio: Pode aumentar toxicidade.
   • Ferro: Reduz absorção de metildopa (evitar administração conjunta).

3. Gravidez:

   • Considerado seguro (Classe B pelo FDA).

4. Suspensão:

   • Desmame gradual para evitar rebote hipertensivo.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de algo mais, estou à disposição. 😊