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Informações sobre Metilvita:

Princípio Ativo Laboratório
metildopa Laboris

Informações Básicas sobre Metilvita (Metildopa)

Classe: Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 adrenérgico de ação central)
Princípio Ativo: Metildopa
Indicação: Tratamento da hipertensão arterial, incluindo casos de hipertensão gestacional.


Como Funciona

A metildopa age no sistema nervoso central, estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos no tronco cerebral. Isso reduz a atividade do sistema nervoso simpático, diminuindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.


Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dosagem Inicial Manutenção Máxima Diária
Comprimido (250 mg ou 500 mg) 250 mg 2-3x/dia 500 mg - 2 g/dia (divididos em 2-4 doses) 3 g/dia
  • Administração: Via oral, com ou sem alimentos.
  • Ajuste de dose: Pode ser necessário em idosos ou pacientes com insuficiência renal.

Efeitos Colaterais

Frequentes:

  • Sonolência, tontura, fraqueza
  • Cefaleia, boca seca
  • Hipotenção postural

Menos frequentes:

  • Depressão, pesadelos
  • Bradicardia, edema
  • Alterações hepáticas (aumento de enzimas)

Raros (mas graves):

  • Hepatite medicamentosa
  • Anemia hemolítica
  • Síndrome semelhante ao lúpus

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à metildopa
  • Doença hepática ativa (ex.: hepatite)
  • Uso com antidepressivos IMAO
  • Porfiria

Comparação com Anti-hipertensivos Similares

Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens
Metildopa Agonista alfa-2 central Seguro na gravidez Efeitos sedativos frequentes
Clonidina Agonista alfa-2 central Rápido efeito Risco de rebote hipertensivo
Propranolol Beta-bloqueador Útil em taquicardia Contraindicado em asmáticos

Eficácia

  • Redução eficaz da pressão arterial em 4-6 horas (pico em 6-8h).
  • Efeito prolongado (12-24h), permitindo doses 2x/dia.
  • Gestantes: Considerado padrão-ouro para hipertensão gestacional (categoria B pela FDA).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:

    • Verificar pressão arterial regularmente.
    • Exames de sangue (hemograma, enzimas hepáticas) no início e periodicamente.
  2. Interações Medicamentosas:

    • Evitar com: Lítio, antidepressivos tricíclicos, anti-inflamatórios (reduzem efeito).
    • Cuidado com: Outros anti-hipertensivos (risco de hipotensão).
  3. Suspensão:

    • Descontinuar gradualmente para evitar rebote hipertensivo.
  4. Gravidez:

    • Seguro, mas pode causar edema ou alterações hematológicas no feto.

Referências

  • Bulário Eletrônico ANVISA.
  • UpToDate: "Methyldopa: Drug information".
  • FDA Pregnancy Categories.

Obs.: Consulte sempre um médico para ajustes individuais.


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