Metilvita +

Informações Básicas sobre Metilvita (Metildopa)

Classe: Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 adrenérgico de ação central)
Princípio Ativo: Metildopa
Indicação: Tratamento da hipertensão arterial, incluindo casos de hipertensão gestacional.

---

Como Funciona

A metildopa age no sistema nervoso central, estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos no tronco cerebral. Isso reduz a atividade do sistema nervoso simpático, diminuindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.

---

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Inicial	Manutenção	Máxima Diária
Comprimido (250 mg ou 500 mg)	250 mg 2-3x/dia	500 mg - 2 g/dia (divididos em 2-4 doses)	3 g/dia

• Administração: Via oral, com ou sem alimentos.
• Ajuste de dose: Pode ser necessário em idosos ou pacientes com insuficiência renal.

---

Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Sonolência, tontura, fraqueza
• Cefaleia, boca seca
• Hipotenção postural

Menos frequentes:

• Depressão, pesadelos
• Bradicardia, edema
• Alterações hepáticas (aumento de enzimas)

Raros (mas graves):

• Hepatite medicamentosa
• Anemia hemolítica
• Síndrome semelhante ao lúpus

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à metildopa
• Doença hepática ativa (ex.: hepatite)
• Uso com antidepressivos IMAO
• Porfiria

---

Comparação com Anti-hipertensivos Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Metildopa	Agonista alfa-2 central	Seguro na gravidez	Efeitos sedativos frequentes
Clonidina	Agonista alfa-2 central	Rápido efeito	Risco de rebote hipertensivo
Propranolol	Beta-bloqueador	Útil em taquicardia	Contraindicado em asmáticos

---

Eficácia

• Redução eficaz da pressão arterial em 4-6 horas (pico em 6-8h).
• Efeito prolongado (12-24h), permitindo doses 2x/dia.
• Gestantes: Considerado padrão-ouro para hipertensão gestacional (categoria B pela FDA).

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar pressão arterial regularmente.
   • Exames de sangue (hemograma, enzimas hepáticas) no início e periodicamente.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar com: Lítio, antidepressivos tricíclicos, anti-inflamatórios (reduzem efeito).
   • Cuidado com: Outros anti-hipertensivos (risco de hipotensão).

3. Suspensão:

   • Descontinuar gradualmente para evitar rebote hipertensivo.

4. Gravidez:

   • Seguro, mas pode causar edema ou alterações hematológicas no feto.

---

Referências

• Bulário Eletrônico ANVISA.
• UpToDate: "Methyldopa: Drug information".
• FDA Pregnancy Categories.

Obs.: Consulte sempre um médico para ajustes individuais.