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Informações sobre Mirena:

Princípio Ativo Laboratório
levonorgestrel Bayer

Bulas do Mirena

Bulas do Mirena Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Schering do Brasil Química e Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Mirena

Nome genérico: Levonorgestrel
Classe terapêutica: Sistema intrauterino (SIU) hormonal
Indicações principais:

  • Contracepção (anticoncepcional)
  • Tratamento de sangramento menstrual intenso (menorragia)
  • Proteção contra hiperplasia endometrial durante terapia de reposição hormonal

Como Funciona

  • Liberação hormonal: Libera levonorgestrel (progestágeno) diretamente no útero em baixa dose (20 mcg/dia nos primeiros anos, reduzindo gradualmente).
  • Efeitos:
    • Espessa o muco cervical, impedindo a passagem dos espermatozoides.
    • Pode inibir a ovulação em algumas mulheres (não em todas).
    • Afina o endométrio, reduzindo o sangramento menstrual.

Dosagem e Administração

  • Duração: Eficaz por até 5 anos para contracepção (ou até 8 anos em alguns casos, dependendo da indicação).
  • Inserção: Realizada por um médico em ambiente clínico.
  • Troca: Necessária após o período de eficácia (5 anos).

Efeitos Colaterais Comuns

Frequente Menos Comum Raro (mas grave)
Sangramento irregular Cistos ovarianos Perfuração uterina
Amenorreia (ausência de menstruação) Dor pélvica Expulsão do dispositivo
Cefaleia (dor de cabeça) Acne Infecção pélvica
Sensibilidade mamária Alterações de humor Migrañas intensas

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Gravidez ou suspeita
    • Infecção pélvica ativa
    • Câncer de útero/colo do útero
    • Sangramento vaginal inexplicado
  • Relativas (avaliar risco-benefício):
    • Doença hepática grave
    • História de tromboembolismo

Comparação com Similares

Dispositivo Hormônio Duração Principal Vantagem Principal Desvantagem
Mirena Levonorgestrel (20 mcg/dia) 5 anos Reduz sangramento menstrual Custo elevado
Kyleena Levonorgestrel (17,5 mcg/dia) 5 anos Menor dosagem (melhor para nulíparas) Eficácia ligeiramente menor
Paragard (não hormonal) Cobre 10 anos Sem hormônios Piora cólicas e sangramento

Eficácia

  • Índice de Pearl: ~0,2-0,8 (menos de 1 gravidez por 100 mulheres/ano).
  • Eficácia comparável à laqueadura, mas reversível.

Dicas Importantes

  1. Pós-inserção: Pode haver cólicas leves e sangramento irregular nos primeiros meses.
  2. Verificação: Checar o fio mensalmente para confirmar a posição.
  3. Proteção adicional: Não protege contra ISTs (usar preservativo).
  4. Amenorreia: Não é prejudicial; o endométrio permanece fino.

Referências:

  • Organização Mundial da Saúde (OMS).
  • FDA (Food and Drug Administration).
  • Bula do produto (Bayer).

Se houver dúvidas específicas, consulte um ginecologista para avaliação individualizada.


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