Mirena G  S  +

Bulas do Mirena	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Schering do Brasil Química e Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Mirena

Nome genérico: Levonorgestrel
Classe terapêutica: Sistema intrauterino (SIU) hormonal
Indicações principais:

• Contracepção (anticoncepcional)
• Tratamento de sangramento menstrual intenso (menorragia)
• Proteção contra hiperplasia endometrial durante terapia de reposição hormonal

Como Funciona

• Liberação hormonal: Libera levonorgestrel (progestágeno) diretamente no útero em baixa dose (20 mcg/dia nos primeiros anos, reduzindo gradualmente).
• Efeitos:
  • Espessa o muco cervical, impedindo a passagem dos espermatozoides.
  • Pode inibir a ovulação em algumas mulheres (não em todas).
  • Afina o endométrio, reduzindo o sangramento menstrual.

Dosagem e Administração

• Duração: Eficaz por até 5 anos para contracepção (ou até 8 anos em alguns casos, dependendo da indicação).
• Inserção: Realizada por um médico em ambiente clínico.
• Troca: Necessária após o período de eficácia (5 anos).

Efeitos Colaterais Comuns

Frequente	Menos Comum	Raro (mas grave)
Sangramento irregular	Cistos ovarianos	Perfuração uterina
Amenorreia (ausência de menstruação)	Dor pélvica	Expulsão do dispositivo
Cefaleia (dor de cabeça)	Acne	Infecção pélvica
Sensibilidade mamária	Alterações de humor	Migrañas intensas

Contraindicações

• Absolutas:
  • Gravidez ou suspeita
  • Infecção pélvica ativa
  • Câncer de útero/colo do útero
  • Sangramento vaginal inexplicado
• Relativas (avaliar risco-benefício):
  • Doença hepática grave
  • História de tromboembolismo

Comparação com Similares

Dispositivo	Hormônio	Duração	Principal Vantagem	Principal Desvantagem
Mirena	Levonorgestrel (20 mcg/dia)	5 anos	Reduz sangramento menstrual	Custo elevado
Kyleena	Levonorgestrel (17,5 mcg/dia)	5 anos	Menor dosagem (melhor para nulíparas)	Eficácia ligeiramente menor
Paragard (não hormonal)	Cobre	10 anos	Sem hormônios	Piora cólicas e sangramento

Eficácia

• Índice de Pearl: ~0,2-0,8 (menos de 1 gravidez por 100 mulheres/ano).
• Eficácia comparável à laqueadura, mas reversível.

Dicas Importantes

1. Pós-inserção: Pode haver cólicas leves e sangramento irregular nos primeiros meses.
2. Verificação: Checar o fio mensalmente para confirmar a posição.
3. Proteção adicional: Não protege contra ISTs (usar preservativo).
4. Amenorreia: Não é prejudicial; o endométrio permanece fino.

Referências:

• Organização Mundial da Saúde (OMS).
• FDA (Food and Drug Administration).
• Bula do produto (Bayer).

Se houver dúvidas específicas, consulte um ginecologista para avaliação individualizada.