Nimobal +

Bulas do Nimobal	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratórios Baldacci Ltda

Aqui está um resumo completo sobre o Nimobal (nimodipino):

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Informações Básicas

• Nome genérico: Nimodipino
• Classe terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (dihidropiridínico)
• Indicações principais:
  • Prevenção e tratamento de déficits neurológicos pós-hemorragia subaracnoide (HSA) por vasoespasmo cerebral.
  • Off-label: enxaqueca, demência vascular (em alguns países).

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Como Funciona

• Mecanismo de ação:
  • Bloqueia seletivamente os canais de cálcio em células musculares lisas vasculares cerebrais, promovendo vasodilatação e melhorando o fluxo sanguíneo.
  • Reduz o risco de isquemia secundária ao vasoespasmo pós-HSA.

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Dosagem e Administração

Forma farmacêutica	Dosagem para HSA	Duração
Comprimidos (30 mg)	60 mg a cada 4 horas	21 dias
Solução intravenosa (IV)*	1 mg/hora (inicial)	Ajustado conforme necessidade

Nota: A via IV é menos comum e geralmente reservada para pacientes que não podem ingerir comprimidos.

Administração oral:

• Tomar 1 hora antes ou 2 horas após as refeições (alimentos reduzem absorção).
• Não mastigar/compartilhar comprimidos.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Raros/Graves
- Hipotensão	- Edema pulmonar
- Cefaleia	- Arritmias cardíacas
- Náuseas	- Reações alérgicas (rash, anafilaxia)
- Tontura	- Hepatotoxicidade

Monitorar: Pressão arterial, função hepática e sinais de sangramento.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao nimodipino ou dihidropiridinas.
  • Porfiria aguda.
  • Uso com rifampicina ou antifúngicos azólicos (interações graves).
• Relativas:
  • Insuficiência hepática (ajustar dose).
  • Hipotensão grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Nimobal (nimodipino)	Seletivo para vasos cerebrais	Efeitos colaterais cardiovasculares
Verapamil	Eficaz em arritmias	Menos específico para cérebro
Amlodipino	Uso em hipertensão	Sem indicação para HSA

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Eficácia

• HSA: Reduz déficits neurológicos em ~30% dos casos (estudos como Nimodipine Subarachnoid Hemorrhage Trial).
• Off-label: Evidências limitadas para outras condições.

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:
   • Evitar suco de grapefruit (aumenta toxicidade).
   • Cuidado com anticonvulsivantes (ex.: carbamazepina) – reduzem eficácia.
2. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (<25°C).
3. Gravidez: Categoria C (usar apenas se benefício justificar risco).

Referências:

• BNF (British National Formulary).
• Guidelines da AHA/ASA para HSA (2023).

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Espero que ajude! Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.