Princípio Ativo Cloridrato De Doxorrubicina

Cloridrato de Doxorrubicina

Informações Gerais

🔹 Nome Comercial: Adriblastina®, Doxorubicin®, entre outros.
🔹 Classe Terapêutica: Antineoplásico (antibiótico antraciclínico).
🔹 Via de Administração: Intravenosa (IV).
🔹 Formas Farmacêuticas: Solução injetável, pó liofilizado.


Indicações Principais

Câncer de Mama
Leucemias Agudas
Linfomas (Hodgkin e não Hodgkin)
Sarcoma de Tecidos Moles
Câncer de Ovário
Tumores Sólidos (pulmão, bexiga, estômago)


Mecanismo de Ação

🔄 Inibição da Topoisomerase II → Quebra de DNA.
🔄 Geração de Radicais Livres → Danos celulares.
🔄 Intercalação no DNA → Bloqueio da replicação.


Dosagem e Administração

📌 Dose Padrão: 60–75 mg/m² a cada 3 semanas (varia conforme protocolo).
📌 Infusão Lenta: 15–30 minutos para reduzir toxicidade.
📌 Ajuste em Insuficiência Hepática:

  • Bilirrubina 1,2–3 mg/dL → Redução de 50%.
  • Bilirrubina >3 mg/dL → Evitar uso.

Efeitos Adversos

⚠️ Cardiotoxicidade (Aguda/Crônica) → Arritmias, insuficiência cardíaca.
⚠️ Mielossupressão → Neutropenia, trombocitopenia.
⚠️ Alopecia → Reversível após tratamento.
⚠️ Mucosite → Ulcerações orais/gastrointestinais.
⚠️ Náuseas e Vômitos → Profilaxia com antieméticos.
⚠️ Extravasamento → Necrose tissular (manejo com dexrazoxano).


Monitoramento Necessário

📊 Cardíaco: Ecocardiograma (fração de ejeção pré-tratamento).
📊 Hematológico: Hemograma semanal.
📊 Hepático/Renal: Função hepática e creatinina.


Interações Medicamentosas

💊 Ciclofosfamida → ↑ Cardiotoxicidade.
💊 Paclitaxel → ↑ Risco de neutropenia.
💊 Verapamil ↑ Concentração plasmática.


Contraindicações

Cardiomiopatia pré-existente.
Hipersensibilidade a antraciclinas.
Gravidez e lactação (Categoria D).


Armazenamento

🌡️ Solução reconstituída: Estável por 24h (2–8°C).
🌡️ Pó liofilizado: Conservar em temperatura ambiente (<25°C).


Tabela Resumo

Aspecto Detalhe
Dose Máxima Acumulativa 450–550 mg/m² (↑ risco cardíaco acima disso).
Excreção Biliar (80%) e renal (5–10%).
Meia-vida 12–18 horas.
Antídoto para Extravasamento Dexrazoxano (recomendado em infiltração acidental).

📌 Nota: Sempre avaliar relação risco-benefício devido ao perfil de toxicidade.

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Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.