Princípio Ativo Dicloridrato De Pramipexol

Dicloridrato de Pramipexol

Informações Gerais

🔹 Nome Comercial: Mirapex, Sifrol, Oprymea
🔹 Classe Terapêutica: Agonista dopaminérgico não ergolíneo
🔹 Indicações Principais:

  • Doença de Parkinson (tratamento de sintomas motores)
  • Síndrome das pernas inquietas (SPI)

Farmacologia

📌 Mecanismo de Ação:

  • Ativa receptores dopaminérgicos D2 e D3 no sistema nervoso central
  • Reduz a rigidez muscular, tremores e bradicinesia

📌 Farmacocinética:
| Parâmetro | Valor |
|----------------------|--------------------------|
| Biodisponibilidade | >90% (via oral) |
| Ligação Proteica | ~15% |
| Metabolismo | Hepático (CYP450 limitado) |
| Meia-vida | 8–12 horas |
| Excreção | Renal (90%) |

Posologia

Doença de Parkinson

  • Dose Inicial: 0,125 mg 3x/dia
  • Ajuste Semanal: Aumentar em 0,125 mg/dose até resposta terapêutica
  • Dose Máxima: 1,5 mg 3x/dia

Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)

  • Dose Inicial: 0,125 mg 1x/dia (2–3h antes de dormir)
  • Ajuste Semanal: Aumentar em 0,125 mg até alívio dos sintomas
  • Dose Máxima: 0,75 mg/dia

⚠ Ajuste em Insuficiência Renal:
| ClCr (mL/min) | Ajuste de Dose |
|--------------------|--------------------|
| >50 | Sem ajuste |
| 20–50 | Redução de 25–50% |
| <20 | Evitar uso |

Efeitos Adversos

Comuns (≥10%)

  • Náuseas
  • Tontura
  • Sonolência
  • Edema periférico

Graves (Raros, mas importantes)

  • Alucinações
  • Hipotensão ortostática
  • Compulsões (jogo, alimentação, sexo)
  • Fibrose retroperitoneal (raro)

Interações Medicamentosas

💊 Antipsicóticos (haloperidol, risperidona): ↓ Eficácia (bloqueio dopaminérgico)
💊 Levodopa: Potencializa efeitos antiparkinsonianos (↑ risco de discinesias)
💊 Anti-hipertensivos: ↑ Risco de hipotensão

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao pramipexol
❌ Insuficiência renal grave (ClCr <20 mL/min)
❌ História de comportamentos compulsivos

Monitoração

  • Sintomas motores (Parkinson)
  • Pressão arterial (especialmente em idosos)
  • Sinais de comportamentos compulsivos

Considerações Especiais

  • Retirada Gradual: Evitar síndrome de descontinuação
  • Gravidez (Categoria C): Usar apenas se benefício > risco
  • Dirigir/Máquinas: Pode causar sonolência súbita

🔎 Referências: ANVISA, FDA, UpToDate.

📌 Formas Farmacêuticas: Comprimidos (0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,5 mg).

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O dicloridrato de pramipexol é um medicamento que pertence à classe dos agonistas dopaminérgicos e é usado no tratamento de condições neurológicas, principalmente a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas (SPI). Aqui estão algumas informações importantes sobre o dicloridrato de pramipexol:

Indicações:
- Na doença de Parkinson: O dicloridrato de pramipexol é usado como parte do tratamento da doença de Parkinson, uma condição neurodegenerativa que afeta o controle dos movimentos. Ajuda a aliviar os sintomas motores da doença, como tremores, rigidez e lentidão dos movimentos.
- Na síndrome das pernas inquietas (SPI): O medicamento é utilizado para aliviar os sintomas da SPI, uma condição caracterizada por sensações desagradáveis nas pernas e um desejo irresistível de movê-las, especialmente à noite.

Mecanismo de Ação:
- O pramipexol atua estimulando os receptores de dopamina no cérebro, ajudando a restaurar o equilíbrio dos neurotransmissores envolvidos no controle dos movimentos e das sensações.

Posologia:
- A dose e a forma de administração do dicloridrato de pramipexol variam dependendo da condição médica e da resposta do paciente. Geralmente, é administrado por via oral na forma de comprimidos.

Efeitos Colaterais:
- Os efeitos colaterais do dicloridrato de pramipexol podem incluir náuseas, tonturas, sonolência, insônia, alucinações, inchaço nas pernas e pés, entre outros. Além disso, em alguns casos, pode causar compulsão por jogos de azar.

Precauções:
- O uso do dicloridrato de pramipexol deve ser supervisionado por um médico especializado em neurologia. É importante monitorar os efeitos colaterais e ajustar a dose conforme necessário.
- O medicamento pode afetar a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas, portanto, os pacientes devem ser cautelosos.

Gravidez e Amamentação:
- Mulheres grávidas ou que estejam amamentando devem discutir o uso do dicloridrato de pramipexol com o médico, pois os riscos e benefícios devem ser avaliados individualmente.

O dicloridrato de pramipexol é um medicamento eficaz no tratamento da doença de Parkinson e da síndrome das pernas inquietas. Se você ou alguém que você conhece está tomando esse medicamento, é importante seguir as orientações médicas e informar ao médico sobre qualquer efeito colateral ou preocupação. A automedicação ou a interrupção do tratamento sem orientação médica não é aconselhável, pois o controle adequado dessas condições requer acompanhamento médico especializado.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.