Sifrol +

Bulas do Sifrol	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda.

Informações Básicas sobre Sifrol (Pramipexol)

Nome Comercial	Sifrol (outros nomes podem incluir Mirapex, Pramipex, etc.)
Princípio Ativo	Dicloridrato de pramipexol
Classe Terapêutica	Agonista dopaminérgico (receptor D2/D3)
Indicações	- Doença de Parkinson (tratamento de sintomas motores) - Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (0,088 mg, 0,18 mg, 0,35 mg, 0,7 mg, 1,1 mg)

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Como Funciona

O pramipexol estimula os receptores de dopamina no cérebro (principalmente D2 e D3), ajudando a:

• Melhorar os sintomas motores do Parkinson (tremores, rigidez, bradicinesia).
• Reduzir a inquietação e desconforto nas pernas em pacientes com SPI.

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Dosagem e Administração

1. Doença de Parkinson

• Início: 0,088 mg 3x/dia, com ajustes semanais até a dose eficaz (máx. 4,5 mg/dia).
• Manutenção: Dose média de 1,5–3,5 mg/dia (dividida em 3 doses).

2. Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)

• Início: 0,088 mg 1x/dia (1–2 horas antes de dormir).
• Ajuste: Pode aumentar para 0,18 mg ou 0,35 mg conforme necessidade.

Observação:

• Ajustes são feitos gradualmente para minimizar efeitos colaterais.
• Pacientes com insuficiência renal podem precisar de doses menores.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes/Graves
- Náuseas	- Alucinações
- Tontura	- Hipersexualidade (comportamento compulsivo)
- Sonolência	- Hipotensão postural
- Fadiga	- Edema periférico
- Insônia	- Discinesias (movimentos involuntários)

Risco de efeitos adversos comportamentais: Jogo patológico, compulsões alimentares, etc.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao pramipexol.
• História de psicose ou demência com alucinações.
• Uso com outros agonistas dopaminérgicos (risco de efeitos aditivos).

Cuidados especiais:

• Pacientes com insuficiência renal (ajustar dose).
• Grávidas ou lactantes (só usar se benefício justificar o risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Sifrol (Pramipexol)	- Menor risco de fibrose valvular vs. pergolida - Eficaz em SPI	- Pode causar sonolência súbita
Levodopa	Efeito mais rápido no Parkinson	Discinesias tardias com uso prolongado
Ropinirola	Similar ao pramipexol (SPI/Parkinson)	Pode ter mais náuseas

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Eficácia

• Parkinson: Reduz sintomas motores em ~60-70% dos pacientes.
• SPI: Alivia sintomas em ~80% dos casos (estudos clínicos).

Dica: Efeitos podem levar semanas para serem notados.

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Dicas Importantes

1. Evite suspensão abrupta (pode causar síndrome de abstinência ou piora dos sintomas).
2. Tome com alimentos se houver náuseas.
3. Cuidado ao dirigir (sonolência é comum).
4. Monitorar comportamentos compulsivos (jogo, gastos excessivos).

Referências:

• Bula do fabricante (Boehringer Ingelheim).
• Guias de tratamento para Parkinson e SPI (Mov. Disorders Society).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.