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Minérgi (Dicloridrato de Pramipexol) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Agonista dopaminérgico não ergolíneo.
Indicações Principais:

• Tratamento da doença de Parkinson (sintomas motores).
• Tratamento da síndrome das pernas inquietas (SPI).

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Como Funciona

O pramipexol estimula os receptores de dopamina (D2 e D3) no cérebro, compensando a deficiência de dopamina em pacientes com Parkinson e modulando a atividade neuronal na SPI.

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Dosagem e Administração

Doença de Parkinson (Adultos):

Fase	Dose Inicial	Aumento Semanal	Dose de Manutenção (Máx.)
Inicial	0,125 mg 3x/dia	+0,125 mg/dose	1,5–4,5 mg/dia (dividido em 3x)

Síndrome das Pernas Inquietas (Adultos):

Dose Inicial	Aumento a cada 4–7 dias	Dose Máxima
0,125 mg/dia (2–3h antes de dormir)	+0,125 mg	0,75 mg/dia

Forma Farmacêutica: Comprimidos de 0,125 mg, 0,25 mg, 1 mg e 1,5 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas, tonturas, sonolência.
• Insônia, edema periférico.
• Alucinações (especialmente em idosos).

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Hipersexualidade, comportamentos compulsivos (jogo, compras).
• Hipotensão postural, fibrose valvular cardíaca (relacionada a uso prolongado).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao pramipexol.
• História de psicose ou demência com alucinações.
• Uso concomitante com antipsicóticos (pode reduzir eficácia).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Minérgi (Pramipexol)	Agonista dopaminérgico	Menor risco de fibrose vs. ergolínicos; efeito rápido	Sonolência, risco de compulsividade
Levodopa	Precursor da dopamina	Eficácia superior em Parkinson avançado	Discinesias tardias, flutuações motoras
Ropinirol	Agonista dopaminérgico	Similar ao pramipexol	Pode exigir ajuste de dose mais frequente

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Eficácia

• Parkinson: Reduz tremores e rigidez; eficácia moderada em estágios iniciais.
• SPI: Alivia sintomas em 60–70% dos pacientes (estudos clínicos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar comportamento compulsivo e pressão arterial.
2. Desmame Gradual: Suspender lentamente (evita rebote de sintomas).
3. Interações:
   • Anti-hipertensivos → Potencializa hipotensão.
   • Antieméticos (metoclopramida) → Antagoniza efeito dopaminérgico.

Referências:

• ANVISA (Bula do Minérgi).
• Guidelines MDS (Movement Disorder Society) para Parkinson (2021).

Observação: Consulte um médico para ajuste individualizado da dose.