Sotahexal +

Bulas do Sotahexal	Fabricante
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Informações Básicas sobre Sotahexal (Cloridrato de Sotalol)

Classe: Antiarrítmico (Classe III, com propriedades da Classe II – beta-bloqueador não seletivo)
Princípio Ativo: Cloridrato de sotalol
Indicações Principais:

• Tratamento de arritmias cardíacas (taquiarritmias ventriculares e supraventriculares).
• Prevenção de recorrência de fibrilação atrial/flutter atrial.

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Como Funciona

O Sotahexal age como:

1. Beta-bloqueador não seletivo: Bloqueia os receptores beta-adrenérgicos (β₁ e β₂), reduzindo a frequência cardíaca e a força de contração.
2. Bloqueador dos canais de potássio (Classe III): Prolonga o potencial de ação cardíaco, aumentando o período refratário e estabilizando o ritmo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Ajustes
Arritmias ventriculares	80 mg 2x/dia	160–320 mg/dia	Aumentar a cada 3 dias
Arritmias supraventriculares	80 mg 2x/dia	80–160 mg 2x/dia	Monitorar QT e função renal
Função renal reduzida: Ajustar conforme clearance de creatinina (consultar tabela do fabricante).

Administração:

• Via oral, com ou sem alimentos.
• Evitar doses >320 mg/dia sem monitoração cardíaca (risco de torsades de pointes).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%)	Graves (Buscar ajuda médica)
Fadiga, tontura	Arritmias (torsades de pointes)
Bradicardia	Insuficiência cardíaca aguda
Dispneia	Broncoespasmo (em asmáticos)
Náuseas	Hipoglicemia (em diabéticos)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Síndrome do QT longo congênito.
  • Asma grave/DPOC não controlada.
  • Bradicardia grave (<50 bpm) ou bloqueio AV avançado.
  • Choque cardiogênico.
• Relativas:
  • Insuficiência renal (ajustar dose).
  • Diabetes (pode mascarar hipoglicemia).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Sotahexal	III + beta-bloqueador	Eficaz em arritmias ventriculares/supraventriculares	Risco de torsades de pointes
Amiodarona	III	Menor risco proarrítmico	Toxicidade hepática/pulmonar
Metoprolol	II (beta-1)	Menos efeitos em vias aéreas	Ineficaz em arritmias ventriculares

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Eficácia

• Arritmias ventriculares: Reduz episódios em ~60-70% dos casos.
• Fibrilação atrial: Prevenção de recorrência comparável à amiodarona, mas com perfil de segurança diferente.

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Dicas Importantes

1. Monitoração:
   • Eletrólitos (K⁺, Mg²⁺) e ECG (QTc deve ser <500 ms).
   • Função renal antes de iniciar.
2. Interações:
   • Evitar com outros prolongadores do QT (quinidina, macrolídeos).
   • Diuréticos (hipocalemia ↑ risco de arritmia).
3. Suspensão: Gradual para evitar rebound adrenérgico.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Sotalol: Drug Information".

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.