Sotacor +

Bulas do Sotacor	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Sotacor (Cloridrato de Sotalol)

Classe Farmacológica: Antiarrítmico (Classe II e III)
Princípio Ativo: Sotalol
Formas Farmacêuticas: Comprimidos (80 mg, 160 mg)
Indicações Principais:

• Arritmias cardíacas (taquiarritmias ventriculares e supraventriculares)
• Prevenção de recorrência de fibrilação atrial/flutter atrial

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Como Funciona

O Sotacor possui dupla ação:

1. Bloqueador β-adrenérgico não seletivo (Classe II): Reduz a frequência cardíaca e a condução elétrica.
2. Bloqueador dos canais de potássio (Classe III): Prolonga o potencial de ação e o período refratário, estabilizando o ritmo cardíaco.

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Dosagem e Administração

Situação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajustes
Arritmias ventriculares	80 mg 2x/dia	160–320 mg/dia (divididos)	Aumentar a cada 3 dias sob monitoração
Fibrilação atrial	80 mg 2x/dia	Até 320 mg/dia	Monitorar QT no ECG
Insuficiência renal	Ajustar conforme clearance de creatinina	Reduzir dose ou intervalo	Evitar se clearance < 30 mL/min

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar doses altas sem monitoração cardíaca (risco de torsades de pointes).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves
Frequentes	Fadiga, tontura, bradicardia	Arritmias (ex.: torsades de pointes)
Ocasionais	Dispneia, náuseas, insônia	Insuficiência cardíaca, broncoespasmo
Raros	Alucinações, rash cutâneo	Síndrome do QT longo

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Contraindicações

• Alergia ao sotalol.
• Bradicardia grave, QT longo congênito.
• Asma não controlada, insuficiência cardíaca descompensada.
• Uso com outros fármacos que prolongam o QT (ex.: amiodarona, macrolídeos).

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Comparação com Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Sotalol	II + III	Dupla ação (β-bloqueio + antiarrítmico)	Risco de QT longo
Amiodarona	III	Eficaz em arritmias complexas	Efeitos adversos extrapiramidais
Metoprolol	II	Menor risco de QT longo	Só bloqueador β, sem efeito classe III

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Eficácia

• Arritmias ventriculares: Reduz episódios em 60–70% dos casos.
• Fibrilação atrial: Mantém ritmo sinusal em ~50% dos pacientes em 1 ano.
• Monitoração obrigatória: ECG para avaliar intervalo QT (evitar se > 500 ms).

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Dicas Importantes

1. Monitoração: ECG antes e após iniciar tratamento.
2. Interações: Evitar diuréticos (hipocalemia ↑ risco de arritmia).
3. Suspensão gradual: Evitar rebote de arritmias.
4. Grupos de risco: Idosos e pacientes renais exigem dose reduzida.

Referências:

• ANVISA (Bula do Sotacor).
• UpToDate (2023): "Sotalol for arrhythmias".

Observação: Uso apenas sob prescrição médica.