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Informações sobre Tobralox:

Princípio Ativo Laboratório
tobramicina EMS

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Bulas do Tobralox Fabricante
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Bula para pacientes
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Tobralox (Tobramicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Formas Farmacêuticas: Solução para inalação, colírio, solução injetável
Indicações Principais: Infecções bacterianas causadas por bactérias Gram-negativas (ex.: Pseudomonas aeruginosa), incluindo infecções oculares, respiratórias (fibrose cística) e sistêmicas.


Como Funciona

A tobramicina inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 30S do ribossomo, levando à morte bacteriana. É eficaz contra:

  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp.
  • Proteus spp.

Dosagem e Administração

Forma Dose Adulto Dose Pediátrica Duração
Injetável (IV/IM) 3–5 mg/kg/dia (dividido em 3 doses) 2–2,5 mg/kg a cada 8h 7–14 dias
Inalação 300 mg 2x/dia (fibrose cística) 300 mg 2x/dia (>6 anos) 28 dias (ciclos)
Colírio 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) a cada 4h Idem (ajustar conforme orientação) Até resolução

Notas:

  • Injetável: Monitorar função renal e níveis séricos (valores terapêuticos: pico 4–10 µg/mL; vale <2 µg/mL).
  • Inalação: Usar nebulizador específico (ex.: PARI LC PLUS).

Efeitos Colaterais

Sistema Efeitos Comuns Efeitos Graves
Renal Nefrotoxicidade (aumento creatinina) Insuficiência renal aguda
Auditivo Zumbido, perda auditiva Surdez irreversível
Neurológico Fraqueza muscular, tremores Bloqueio neuromuscular
Gastrointestinal Náusea, vômito
Ocular (colírio) Irritação, vermelhidão Úlcera de córnea (raro)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
  • Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
  • Gravidez (risco de ototoxicidade fetal – categoria D).

Precauções:

  • Idosos, pacientes com insuficiência renal ou auditiva prévia.
  • Uso prolongado pode levar a superinfecções (ex.: fungos).

Comparação com Similares

Antibiótico Classe Vantagens Desvantagens
Tobralox Aminoglicosídeo Excelente contra Pseudomonas Nefro/toxicidade auditiva
Gentamicina Aminoglicosídeo Mais barato Menos eficaz vs. Pseudomonas
Ciprofloxacino Fluoroquinolona Oral/disponível Risco de resistência

Eficácia

  • Fibrose cística: Reduz colonização por P. aeruginosa e melhora função pulmonar.
  • Infecções oculares: Alta penetração na córnea.
  • Sepse: Uso combinado com betalactâmicos para sinergia.

Dicas Importantes:

  1. Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir risco renal.
  2. Monitoramento: Dosar creatinina e audiometria se uso prolongado.
  3. Inalação: Enxaguar boca após uso para evitar candidíase oral.
  4. Armazenamento: Conservar colírio e solução inalatória em geladeira após aberto (exceto se orientação contrária).

Referências:

  • UpToDate, FDA, ANVISA.

Obs.: Sempre consulte um médico para ajuste posológico individualizado.


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