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Informações sobre Tobramina:

Princípio Ativo Laboratório
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Informações Básicas sobre Tobramina (Tobramicina)

Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Formas farmacêuticas: Injetável (IM/IV), solução para inalação, colírio
Indicações: Tratamento de infecções bacterianas graves causadas por bactérias Gram-negativas (ex.: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella).

Como Funciona

A tobramicina inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 30S do ribossomo, causando morte celular. É bactericida.

Dosagem e Administração

Via de Administração Dose Adulto (Ajuste para insuficiência renal) Dose Pediátrica
IV/IM 3-5 mg/kg/dia divididos em 3 doses 2-2,5 mg/kg a cada 8h
Inalação 300 mg 2x/dia (fibrose cística) 10 mg/kg 2x/dia
Colírio 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) a cada 4-6h Idem adulto

Observações:

  • Níveis séricos devem ser monitorados (pico: 4-10 µg/mL; vale: <2 µg/mL).
  • Inalação: Usar nebulizador específico.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves
Comuns Náuseas, zumbido, tontura Nefrotoxicidade, ototoxicidade (surdez), neurotoxicidade (bloqueio neuromuscular)
Raros Erupção cutânea Anafilaxia, discrasias sanguíneas

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
  • Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
  • Gravidez (categoria D – risco fetal).

Comparação com Similares

Antibiótico Tobramicina Gentamicina Amicacina
Espectro Pseudomonas Gram-negativos Gram-negativos + MRSA
Nefrotoxicidade Moderada Alta Alta
Via IV/IM/Inalação IV/IM IV/IM

Vantagens da Tobramicina: Melhor atividade contra Pseudomonas vs. gentamicina.

Eficácia

  • Pseudomonas: Alta eficácia (90-95% sensibilidade em isolados clínicos).
  • Resistência: Pode ocorrer por enzimas modificadoras (AME).

Dicas Importantes

  1. Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir risco renal.
  2. Monitoramento: Função renal, audição e níveis séricos.
  3. Interações: Evitar com diuréticos de alça (aumentam toxicidade).
  4. Inalação: Enxaguar boca após uso para evitar candidíase oral.

Referências:

  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
  • Sanford Guide to Antimicrobial Therapy.

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individuais.

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