Warfarin +

Bulas do Warfarin	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	União Química Farmacêutica Nacional S/a

Aqui estão as informações básicas sobre a Varfarina Sódica (Warfarin), organizadas em tópicos para facilitar a compreensão:

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Informações Básicas

• Classe: Anticoagulante (antagonista da vitamina K).
• Forma farmacêutica: Comprimidos (1 mg, 2 mg, 2.5 mg, 3 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg).
• Indicações: Prevenção e tratamento de trombose venosa, embolia pulmonar, fibrilação atrial, próteses valvares cardíacas.

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Como Funciona

• Mecanismo: Inibe a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (II, VII, IX, X), aumentando o tempo de coagulação.
• Monitoramento: Requer controle regular do INR (International Normalized Ratio) para ajuste da dose.

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Dosagem e Administração

Situação	Dose Inicial	Manutenção (ajustada pelo INR)
Adultos (geral)	5–10 mg/dia	2–10 mg/dia
Idosos/Frágeis	≤ 5 mg/dia	Ajuste individualizado

• Administração: Tomar 1 vez ao dia, preferencialmente no mesmo horário, com ou sem alimentos.
• INR Alvo:
  • 2.0–3.0 (maioria das indicações).
  • 2.5–3.5 (próteses valvares mecânicas, alto risco trombótico).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (requerem atenção médica)
Sangramento leve (gengivas, nariz)	Hemorragias (cerebral, digestiva)
Náusea, dor abdominal	Necrose de pele (raro)
Queda de cabelo	Reações alérgicas

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Gravidez (exceto em casos específicos sob supervisão).
  • Sangramento ativo ou risco elevado de hemorragia.
  • Doença hepática grave.
• Relativas:
  • Uso concomitante com outros anticoagulantes ou antiplaquetários.

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Comparação com Anticoagulantes Similares

Droga	Mecanismo	Monitoramento	Reversão	Vantagens
Warfarina	Antagonista Vit. K	INR frequente	Vitamina K, plasma	Custo baixo, uso consolidado
Dabigatrana	Inibidor direto da trombina	Não requer	Idarucizumabe	Sem monitoramento rotineiro
Rivaroxabana	Inibidor do Fator Xa	Não requer	Andexanet alfa	Dose oral única/dia

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Eficácia

• Redução de risco trombótico: Eficaz quando o INR é mantido na faixa terapêutica.
• Limitações: Interações com dieta (vitamina K) e medicamentos (ex.: antibióticos, AINEs).

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Dicas Importantes

1. Dieta: Manter consumo consistente de alimentos ricos em vitamina K (ex.: couve, espinafre).
2. Interações:
   • Aumentam efeito: Amiodarona, AAS, paracetamol (em altas doses).
   • Reduzem efeito: Carbamazepina, rifampicina.
3. Sinais de alerta: Sangue nas fezes/urina, tontura intensa, dor de cabeça súbita.

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Referências:

• Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT).
• UpToDate. Warfarin: Drug information.

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.