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Informações Básicas sobre Zitromil (Azitromicina)

Classe: Antibiótico macrolídeo
Princípio Ativo: Azitromicina (di-hidratada)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, pó para solução injetável (em alguns países).

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Como Funciona

A azitromicina inibe a síntese de proteínas bacterianas, ligando-se à subunidade 50S do ribossomo. É eficaz contra:

• Bactérias Gram-positivas (ex.: Streptococcus pneumoniae).
• Bactérias Gram-negativas (ex.: Haemophilus influenzae).
• Bactérias atípicas (ex.: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adulto (comprimidos)	Dose Pediátrica (suspensão)	Duração
Infecções respiratórias	500 mg/dia (1x ao dia)	10 mg/kg/dia	3 dias
Infecções genitais	1g em dose única	-	1 dose
Otite média	-	10 mg/kg/dia (Dia 1: 30 mg/kg)	3 dias

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos (evitar antiácidos contendo alumínio/magnésio 2h antes/depois).
• Suspensão oral: agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: Diarreia, náusea, dor abdominal.
• Neurológicos: Tontura, cefaleia.
• Hepáticos: Elevação discreta de enzimas hepáticas.

Raros (mas graves):

• Arritmias cardíacas (especialmente em pacientes com QT longo).
• Reações alérgicas (edema, anafilaxia).
• Hepatite ou icterícia.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à azitromicina ou macrolídeos.
• Pacientes com histórico de arritmias (QT longo).
• Uso concomitante com ergotamina ou colchicina (risco de toxicidade).

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Comparação com Antibióticos Similares

Característica	Azitromil (Azitromicina)	Amoxicilina	Claritromicina
Classe	Macrolídeo	Penicilina	Macrolídeo
Espectro	Gram+, Gram-, atípicas	Gram+, Gram-	Gram+, atípicas
Dose Diária	1x ao dia	2-3x ao dia	2x ao dia
Duração do Trat.	3-5 dias	7-10 dias	7-14 dias
Efeitos GI	Moderados	Leves	Intensos

Vantagens da Azitromicina:

• Dose única diária e menor duração do tratamento.
• Melhor cobertura para bactérias atípicas.

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Eficácia

• Alta eficácia em infecções respiratórias (ex.: pneumonia adquirida na comunidade) e DSTs (como clamídia).
• Estudos mostram taxa de sucesso de ~85-90% para otite média e faringite estreptocócica.

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Dicas Importantes

1. Resistência Bacteriana: Não usar para infecções virais (ex.: gripe) para evitar resistência.
2. Interações Medicamentosas:
   • Evitar com anticoagulantes (aumenta risco de sangramento).
   • Cuidado com digoxina (monitorar níveis séricos).
3. Gestação e Lactação: Categoria B (usar sob orientação médica).

Referências:

• FDA Prescribing Information (2023).
• Guidelines IDSA (2022) para infecções respiratórias.

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e diagnóstico preciso.