Axonium G  S  R  +

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Informações Básicas sobre Axonium (Olanzapina)

Nome genérico: Olanzapina
Classe terapêutica: Antipsicótico atípico
Indicações principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos ou mistos)
• Prevenção de recaídas no transtorno bipolar
• Tratamento adjuvante em depressão resistente

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Como Funciona

A olanzapina age como antagonista em múltiplos receptores, incluindo:

• Dopamina (D2): Reduz sintomas positivos da esquizofrenia (alucinações, delírios).
• Serotonina (5-HT2A): Melhora sintomas negativos (apatia, isolamento) e reduz efeitos extrapiramidais.
• Histamina (H1), Muscarínicos (M1), Adrenérgicos (α1): Contribuem para efeitos sedativos e colaterais.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (mg/dia)	Dose Máxima (mg/dia)	Observações
Esquizofrenia	5–10 mg	20 mg	Ajuste conforme resposta
Transtorno bipolar	10–15 mg	20 mg	Pode ser usada com valproato/lítio
Idosos/Debilitados	2,5–5 mg	10 mg	Risco aumentado de efeitos adversos

Formas farmacêuticas: Comprimidos (2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg) e injeção intramuscular (para agitação aguda).

Administração: Tomar 1x/dia, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Sonolência, ganho de peso, aumento do apetite, tontura, boca seca.
  Graves (requerem atenção médica):
• Síndrome metabólica: Hiperglicemia, diabetes, dislipidemia.
• Discinesia tardia (movimentos involuntários).
• Neurolepto maligno: Febre, rigidez muscular, confusão.
• Queda de pressão arterial.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à olanzapina.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Demência em idosos (↑ risco de AVC/mortalidade).
• Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Perfil Metabólico	Sedação	Risco EPS	Preço (Relativo)
Olanzapina	Alto (↑ peso, glicose)	Alta	Baixo	Moderado
Risperidona	Moderado	Moderada	Moderado	Baixo
Quetiapina	Alto	Alta	Baixo	Moderado
Aripiprazol	Baixo	Baixa	Baixo	Alto

EPS = Efeitos extrapiramidais (tremores, rigidez).

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Eficácia

• Esquizofrenia: Eficaz em sintomas positivos e negativos, mas menor eficácia cognitiva vs. antipsicóticos de 3ª geração (ex.: aripiprazol).
• Bipolar: Boa resposta em mania aguda; manutenção eficaz combinada com estabilizadores de humor.
• Depressão resistente: Adição a antidepressivos pode melhorar resposta em 30–50% dos casos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia, lipídios (basal e a cada 3–6 meses).
   • Sintomas de discinesia tardia (avaliação semestral).
2. Interações:
   • Carvão ativado: Reduz absorção.
   • Fluvoxamina: ↑ níveis de olanzapina (ajustar dose).
3. Abrupto: Evitar suspensão súbita (risco de rebote psicótico).

Referências:

• ANVISA, DSM-5, Stahl (2021).

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.