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Informações Básicas sobre Zopina (Olanzapina)

Classe: Antipsicótico atípico
Princípio Ativo: Olanzapina
Indicações Principais:

  • Esquizofrenia
  • Transtorno bipolar (episódios maníacos e manutenção)
  • Prevenção de recaídas em transtornos psicóticos

Como Funciona

A olanzapina age como antagonista de múltiplos receptores de neurotransmissores, incluindo:

  • Dopamina (D2): Reduz sintomas positivos da psicose (alucinações, delírios).
  • Serotonina (5-HT2A): Melhora sintomas negativos (apatia, isolamento) e estabiliza humor.
  • Histamina (H1), Muscarínicos (M1), Adrenérgicos (α1): Contribuem para efeitos sedativos e colaterais.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial (mg/dia) Dose Máxima (mg/dia) Observações
Esquizofrenia 5–10 mg 20 mg Ajuste gradual
Transtorno bipolar 10–15 mg 20 mg Pode dividir em 2 tomadas
Idosos/Debilitados 2,5–5 mg 10 mg Risco aumentado de efeitos colaterais

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg) e injeção (para crise aguda).
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.


Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

  • Sonolência, ganho de peso, aumento do apetite, boca seca, tontura.
    Graves (Raros, mas exigem atenção):
  • Síndrome metabólica (diabetes, hipercolesterolemia).
  • Discinesia tardia (movimentos involuntários).
  • Neuroleptic Malignant Syndrome (febre, rigidez muscular).
  • Queda de pressão ortostática.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à olanzapina.
  • Glaucoma de ângulo fechado.
  • Demência em idosos (↑ risco de AVC/morte).
  • Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga Perfil Metabólico Sedação Risco EPS* Preço (Relativo)
Olanzapina Alto (↑ peso, glicose) Alta Baixo Moderado
Risperidona Moderado Média Moderado Baixo
Quetiapina Alto Alta Baixo Moderado
Aripiprazol Baixo Baixa Baixo Alto

*EPS = Efeitos extrapiramidais (tremores, rigidez).


Eficácia

  • Esquizofrenia: Eficaz para sintomas positivos e negativos (resposta em 4–6 semanas).
  • Bipolar: Reduz mania e previne recaídas.
  • Limitação: Ganho de peso e risco metabólico podem limitar uso prolongado.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Peso, glicemia, lipídios a cada 3–6 meses.
    • Pressão arterial (especialmente no início).
  2. Interações:
    • Carvão ativado/fluoxetina: ↑ níveis de olanzapina.
    • Álcool: Potencializa sedação.
  3. Desmame: Reduzir gradualmente para evitar rebote.

Referências:

  • FDA Prescribing Information for Olanzapine.
  • Stahl’s Essential Psychopharmacology (2021).

Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.


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