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Informações Básicas sobre Zopina (Olanzapina)

Classe: Antipsicótico atípico
Princípio Ativo: Olanzapina
Indicações Principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos e manutenção)
• Prevenção de recaídas em transtornos psicóticos

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Como Funciona

A olanzapina age como antagonista de múltiplos receptores de neurotransmissores, incluindo:

• Dopamina (D2): Reduz sintomas positivos da psicose (alucinações, delírios).
• Serotonina (5-HT2A): Melhora sintomas negativos (apatia, isolamento) e estabiliza humor.
• Histamina (H1), Muscarínicos (M1), Adrenérgicos (α1): Contribuem para efeitos sedativos e colaterais.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (mg/dia)	Dose Máxima (mg/dia)	Observações
Esquizofrenia	5–10 mg	20 mg	Ajuste gradual
Transtorno bipolar	10–15 mg	20 mg	Pode dividir em 2 tomadas
Idosos/Debilitados	2,5–5 mg	10 mg	Risco aumentado de efeitos colaterais

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg) e injeção (para crise aguda).
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Sonolência, ganho de peso, aumento do apetite, boca seca, tontura.
  Graves (Raros, mas exigem atenção):
• Síndrome metabólica (diabetes, hipercolesterolemia).
• Discinesia tardia (movimentos involuntários).
• Neuroleptic Malignant Syndrome (febre, rigidez muscular).
• Queda de pressão ortostática.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à olanzapina.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Demência em idosos (↑ risco de AVC/morte).
• Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Perfil Metabólico	Sedação	Risco EPS*	Preço (Relativo)
Olanzapina	Alto (↑ peso, glicose)	Alta	Baixo	Moderado
Risperidona	Moderado	Média	Moderado	Baixo
Quetiapina	Alto	Alta	Baixo	Moderado
Aripiprazol	Baixo	Baixa	Baixo	Alto

*EPS = Efeitos extrapiramidais (tremores, rigidez).

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Eficácia

• Esquizofrenia: Eficaz para sintomas positivos e negativos (resposta em 4–6 semanas).
• Bipolar: Reduz mania e previne recaídas.
• Limitação: Ganho de peso e risco metabólico podem limitar uso prolongado.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia, lipídios a cada 3–6 meses.
   • Pressão arterial (especialmente no início).
2. Interações:
   • Carvão ativado/fluoxetina: ↑ níveis de olanzapina.
   • Álcool: Potencializa sedação.
3. Desmame: Reduzir gradualmente para evitar rebote.

Referências:

• FDA Prescribing Information for Olanzapine.
• Stahl’s Essential Psychopharmacology (2021).

Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.