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Informações Básicas sobre Expolid (Olanzapina)

Classe: Antipsicótico atípico
Princípio Ativo: Olanzapina
Indicações Principais:

• Tratamento de esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos ou mistos)
• Manutenção da estabilização em bipolaridade
• Terapia adjuvante em depressão resistente

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Como Funciona

A olanzapina age como antagonista em múltiplos receptores de neurotransmissores, incluindo:

• Dopamina (D2): Reduz sintomas positivos da esquizofrenia (alucinações, delírios).
• Serotonina (5-HT2A): Melhora sintomas negativos (apatia, isolamento) e estabiliza humor.
• Histamina (H1) e Colinérgicos (M1): Contribuem para efeitos sedativos e ganho de peso.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (mg/dia)	Dose Máxima (mg/dia)	Observações
Esquizofrenia	5–10	20	Ajuste gradual em idosos.
Transtorno Bipolar	10–15	20	Episódios agudos ou manutenção.
Depressão Resistente	2,5–5 (adjuvante)	10	Combinado com antidepressivos.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg) e injeção intramuscular (para crises agudas).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Sonolência, tontura
• Ganho de peso (↑ risco metabólico)
• Aumento do apetite
• Boca seca

Graves (Exigem atenção médica):

• Síndrome metabólica (diabetes, dislipidemia)
• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Neuroleptico maligno (febre, rigidez muscular)
• Queda de pressão arterial

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à olanzapina.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Demência em idosos (↑ risco de AVC/mortalidade).
• Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Risperidona	Menor ganho de peso	↑ Prolactina (galactorreia)
Quetiapina	Eficaz em insônia	Sedação intensa
Aripiprazol	Baixo risco metabólico	Menor eficácia em sintomas negativos

Custo: Olanzapina genérica é acessível, mas versões de liberação prolongada são mais caras.

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz recaídas em 50% vs. placebo.
• Bipolaridade: Eficácia similar ao lítio em mania aguda.
• Depressão: Aumenta resposta em 30–40% quando adjuvante.

Duração do Efeito: Meia-vida de 21–54 horas (dose única diária).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Peso, glicemia e lipídios a cada 3–6 meses.
   • Sintomas extrapiramidais (tremores, inquietação).

2. Interações:

   • Carvão ativado: Reduz absorção da olanzapina.
   • Fluvoxamina: ↑ Níveis de olanzapina (evitar combinação).

3. Desmame: Suspensão gradual (evitar rebote psicótico).

4. Gravidez: Categoria C (usar só se benefício > risco).

Referências:

• FDA. (2020). Olanzapine Prescribing Information.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

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Este conteúdo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajustes individuais.