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Informações Básicas sobre Opinox (Olanzapina)

Classe: Antipsicótico atípico
Princípio Ativo: Olanzapina
Indicações Principais:

• Tratamento de esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos ou mistos)
• Prevenção de recaídas no transtorno bipolar
• Tratamento adjuvante na depressão resistente

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Como Funciona

A olanzapina age como antagonista de múltiplos receptores de neurotransmissores, incluindo:

• Dopamina (D2): Reduz sintomas psicóticos (alucinações, delírios).
• Serotonina (5-HT2A): Melhora sintomas afetivos e cognitivos.
• Histamina (H1) e Adrenérgicos (α1): Contribui para efeitos sedativos e ganho de peso.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma Farmacêutica
Esquizofrenia	5–10 mg/dia	20 mg/dia	Comprimidos (2,5–20 mg) ou IM*
Transtorno bipolar	10–15 mg/dia	20 mg/dia	Comprimidos ou IM*
Depressão resistente	2,5–5 mg/dia	10 mg/dia	Combinado com antidepressivos

*IM: Injeção intramuscular (formulação de ação prolongada para pacientes com baixa adesão).

Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Sonolência, tontura
• Ganho de peso (↑ risco metabólico)
• Aumento do apetite
• Boca seca

Graves (requerem atenção médica):

• Síndrome metabólica (diabetes, dislipidemia)
• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Neuroleptico maligno (febre, rigidez muscular)
• Queda de pressão ortostática

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à olanzapina.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Demência em idosos (↑ risco de morte).
• Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Perfil de Efeitos Colaterais	Vantagens	Desvantagens
Olanzapina	↑ Ganho de peso, sedação	Eficaz em sintomas positivos e negativos	Alto risco metabólico
Risperidona	↓ Ganho de peso, ↑ prolactina	Boa para agitação	Extrapiramidal em doses altas
Quetiapina	Sedação intensa, ↑ risco metabólico	Versátil (bipolar/depressão)	Sedação limitante
Aripiprazol	↓ Ganho de peso, ↓ sedação	Menor impacto metabólico	Menos eficaz em sintomas negativos

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas em 60–70% dos casos.
• Bipolar: Eficaz em crises agudas e manutenção.
• Depressão resistente: Aumenta resposta em 30–40% quando combinado.

Desvantagem: Efeitos metabólicos limitam uso prolongado.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia e lipídios a cada 3–6 meses.
   • Avaliação de sintomas extrapiramidais.
2. Interações:
   • Evitar álcool (↑ sedação).
   • Cuidado com antidepressivos (↑ risco de síndrome serotoninérgica).
3. Retirada Gradual: Suspender lentamente para evitar rebote.

Referências:

• ANVISA (Bula do Opinox).
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Consulte um médico para ajustes individuais.