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Informações sobre Becarve:

Princípio Ativo Laboratório
carvedilol Medley

Becarve (Carvedilol) - Informações Básicas

Classificação Farmacológica

  • Grupo: Betabloqueador não seletivo com ação alfa-1 bloqueadora.
  • Princípio Ativo: Carvedilol.

Indicações Principais

  • Hipertensão arterial (pressão alta).
  • Insuficiência cardíaca crônica (em combinação com outros medicamentos).
  • Pós-infarto do miocárdio (em alguns casos).

Como Funciona

O carvedilol age por meio de dois mecanismos principais:

  1. Bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos (β1 e β2): Reduz a frequência cardíaca e a força de contração do coração, diminuindo o consumo de oxigênio.
  2. Bloqueio dos receptores alfa-1: Promove vasodilatação, reduzindo a resistência vascular e a pressão arterial.

Farmacocinética

  • Absorção: Rápida, mas sofre efeito de primeira passagem hepática.
  • Pico de ação: 1–2 horas após administração oral.
  • Meia-vida: ~7–10 horas.
  • Excreção: Principalmente via hepática (metabolismo pelo CYP2D6).

Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Observações
Hipertensão 6,25 mg 2x/dia 12,5–25 mg 2x/dia Ajustar conforme resposta.
Insuficiência Cardíaca 3,125 mg 2x/dia Aumentar gradativamente até 25–50 mg 2x/dia Monitorar sinais de piora.
Pós-Infarto 6,25 mg 2x/dia Até 25 mg 2x/dia Se tolerado.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.


Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)

  • Tontura, fadiga.
  • Bradicardia (frequência cardíaca lenta).
  • Hipotensão postural.
  • Diarreia ou náusea.

Graves (Raros, mas requerem atenção)

  • Broncoespasmo (risco em asmáticos).
  • Piora da insuficiência cardíaca (no início do tratamento).
  • Disfunção erétil.
  • Alergia cutânea.

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Asma brônquica não controlada.
    • Bloqueio cardíaco avançado (sem marcapasso).
    • Choque cardiogênico.
    • Hipersensibilidade ao carvedilol.
  • Relativas:
    • Doença hepática grave.
    • Diabetes (pode mascarar hipoglicemia).

Comparação com Outros Betabloqueadores

Medicamento Seletividade Alfa-1 Bloqueio Vantagens Desvantagens
Carvedilol Não seletivo (β1+β2) Sim Vasodilatação, proteção cardíaca Mais efeitos colaterais (ex: broncoespasmo)
Metoprolol Seletivo (β1) Não Menos risco pulmonar Sem efeito vasodilatador
Propranolol Não seletivo Não Útil em enxaqueca Risco maior de broncoespasmo

Eficácia

  • Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica).
  • Insuficiência Cardíaca: Melhora sobrevida e reduz hospitalizações (estudos como COMET).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Verificar pressão arterial e frequência cardíaca regularmente.
  2. Suspensão Gradual: Evitar interrupção brusca (risco de rebote).
  3. Interações:
    • Antiarrítmicos (ex: amiodarona): ↑ Risco de bradicardia.
    • Diuréticos: Potencializa hipotensão.
  4. Gravidez: Só usar se benefício justificar risco (Classe C).

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, COMET Trial (2003).

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.


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