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Informações sobre Cicloviral:

Princípio Ativo Laboratório
aciclovir Farmace

Informações Básicas sobre Cicloviral (Aciclovir)

Nome Comercial Cicloviral (genérico: Aciclovir)
Classe Terapêutica Antiviral (inibidor da DNA polimerase viral)
Indicações Principais Tratamento de infecções por herpes simplex (HSV-1, HSV-2) e varicela-zóster (VZV)
Formas Farmacêuticas Comprimidos (200 mg, 400 mg, 800 mg), creme, pomada, solução injetável

Como Funciona

O aciclovir é um análogo de nucleosídeo que inibe a replicação viral:

  1. Fosforilação: Convertido em aciclovir trifosfato por enzimas virais (timidina quinase).
  2. Inibição da DNA Polimerase Viral: Bloqueia a síntese do DNA viral, interrompendo a replicação.
  3. Seletividade: Age preferencialmente em células infectadas, minimizando efeitos em células saudáveis.

Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a forma farmacêutica:

Indicação Dose Adultos (oral) Duração
Herpes labial/genital (1º episódio) 200 mg 5x/dia ou 400 mg 3x/dia 7–10 dias
Herpes recorrente 200 mg 5x/dia ou 400 mg 3x/dia 5 dias
Supressão de herpes 400 mg 2x/dia 6–12 meses
Varicela (catapora) 800 mg 4x/dia 5 dias
Herpes zóster (cobreiro) 800 mg 5x/dia 7–10 dias

Creme/Pomada: Aplicar 5x/dia a cada 4 horas (exceto à noite).
Injetável: Usado em infecções graves (ex.: herpes neonatal, encefalite).

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos Comuns Efeitos Raros/Graves
Frequentes Náusea, diarreia, cefaleia, tontura Insuficiência renal, neutropenia
Tópico (creme) Irritação local, prurido, ardência Reações alérgicas (edema, rash)
Injetável Flebite, aumento de creatinina Convulsões, toxicidade neurológica

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir.
  • Insuficiência renal grave (ajustar dose).
  • Desidratação (aumenta risco de nefrotoxicidade).

Precauções:

  • Idosos, gestantes (categoria B), lactantes.
  • Monitorar função renal em tratamentos prolongados.

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Aciclovir Custo baixo, amplo espectro Posologia frequente (5x/dia)
Valaciclovir Melhor biodisponibilidade (1–2x/dia) Preço mais elevado
Famciclovir Dose menos frequente Menos estudos em imunossuprimidos

Eficácia

  • Herpes labial/genital: Reduz duração e gravidade em 1–2 dias.
  • Zóster: Diminui dor aguda e risco de neuralgia pós-herpética se iniciado em 72h.
  • Supressão: Reduz recorrências em até 80% dos casos.

Dicas Importantes

  1. Início Precoce: Iniciar nas primeiras 48–72h de sintomas para melhor eficácia.
  2. Hidratação: Beber água para evitar cristalização renal (especialmente em doses altas).
  3. Interações:
    • Probenecida: Aumenta meia-vida do aciclovir.
    • Nefrotóxicos (ex.: aminoglicosídeos): Risco de insuficiência renal.
  4. Armazenamento: Comprimidos em temperatura ambiente; creme refrigerado após aberto.

Referências:

  • ANVISA. (2023). Bula do Aciclovir.
  • UpToDate. (2023). "Treatment of herpes simplex virus infection".

Observação: Consulte um médico para orientação individualizada.

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