Cloridrato de Propranolol Osório de Moraes Preço

Para que Cloridrato de Propranolol Osório de Moraes e indicado?

Cloridrato de Propranolol Osório de Moraes é um medicamento Genérico, seu princípio ativo é cloridrato de propranolol , é fabricado por Osório de Moraes , sua indicação de uso é Tratamento Cardiovascular e é necessário apresentar receita no momento da compra.

INDICAÇÕES

Cloridrato de propranolol é um betabloqueador indicado para: controle de hipertensão;

controle de angina pectoris; controle das arritmias cardíacas; profilaxia da enxaqueca;

controle do tremor essencial; controle da ansiedade e taquicardia por ansiedade;

controle adjuvante da tireotoxicose e crise tireotóxica; controle da cardiomiopatia

hipertrófica obstrutiva; controle de feocromocitoma. Neste caso, o tratamento com

cloridrato de propranolol deve apenas ser iniciado na presença de um bloqueio alfa

efetivo.

CONTRAINDICAÇÕES

Cloridrato de propranolol, assim como outros betabloqueadores, não deve ser utilizado

em pacientes nas seguintes situações: conhecida hipersensibilidade ao propranolol e aos

outros componentes da fórmula; hipotensão; bradicardia; distúrbios graves da circulação

arterial periférica; síndrome do nó sino-atrial; feocromocitoma não tratado (com um

antagonista do receptor alfa-adrenérgico); insuficiência cardíaca descompensada; angina

de Prinzmetal; choque cardiogênico; acidose metabólica; após jejum prolongado;

bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau; histórico de asma brônquica ou

broncoespasmo.

O broncoespasmo pode normalmente ser revertido com broncodilatadores agonistas

beta-2, por exemplo, salbutamol. Altas doses de broncodilatadores agonistas beta-2

podem ser necessárias para superar o bloqueio beta produzido pelo propranolol e a dose

deve ser titulada de acordo com a resposta clínica. Tanto a administração intravenosa

quanto a inalatória devem ser consideradas. O uso de aminofilina intravenosa e/ou o uso

de ipratrópio (administrado por nebulizador) podem também ser considerados. Também

foi relatado que o glucagon (1 a 2 mg administrados intravenosamente) produz um

efeito broncodilatador em pacientes asmáticos. Em casos graves, podem ser necessários

oxigênio ou ventilação artificial.

Cloridrato de propranolol não deve ser utilizado por pacientes com predisposição à

hipoglicemia, isto é, pacientes após jejum prolongado ou pacientes com reservas

contraregulatórias restritas.

POSOLOGIA E MODO DE USAR

Modo de usar

Os comprimidos de cloridrato de propranolol devem ser administrados por via oral,

engolidos inteiros com água.

Posologia

Adultos

Hipertensão

Dose inicial de 80 mg, duas vezes ao dia, que pode ser aumentada em intervalos

semanais, de acordo com a resposta. A dose usual está na faixa de 160-320 mg por dia.

Com administração concomitante de diuréticos ou outros medicamentos anti-

hipertensivos obtém-se uma redução adicional da pressão arterial.

O limite máximo diário de administração de cloridrato de propranolol para o tratamento

da pressão alta é de 640 mg

Angina, ansiedade, enxaqueca e tremor essencial

Dose inicial de 40 mg, duas ou três vezes ao dia, que pode ser aumentada em igual

quantidade, em intervalos semanais, de acordo com a resposta do paciente. Uma

resposta adequada para ansiedade, enxaqueca e tremor essencial é geralmente observada

na faixa de 80-160 mg/dia e, para angina, na faixa de 120-240 mg/dia. A mínima dose

diária para tremor essencial pode ser de 40 mg.

O limite máximo diário de administração de cloridrato de propranolol para cada um dos

tratamentos listados abaixo é de:

- Angina pectoris: 480 mg

- Ansiedade: 160 mg

- Enxaqueca: 240 mg

- Tremor: 160 mg

Arritmia, taquicardia por ansiedade, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e

tireotoxicose

Uma faixa de dose de 10 a 40 mg, três ou quatro vezes ao dia, geralmente atinge a

resposta desejada.

- Arritmia: 240 mg

- Taquicardia por ansiedade: 160 mg

- Cardiomiopatia: 160 mg

- Tireotoxicose: 160 mg

Feocromocitoma (Cloridrato de propranolol deve ser usado apenas na presença de

efetivo bloqueio alfa)

Pré-operatório: recomendam-se 60 mg diários, por três dias.

Casos malignos inoperáveis: 30 mg diários.

do feocromocitoma é de 60 mg para pré-operatório e de 30 mg para casos malignos

inoperáveis.

Tabela – Resumo das doses de cloridrato de propranolol - Adultos (em doses

divididas)

Mínima/dia Máxima/dia

Hipertensão 160 mg 640 mg

Angina pectoris 80 mg 480 mg

Arritmias 30 mg 240 mg

Enxaqueca 80 mg 240 mg

Tremor 40 mg 160 mg

Ansiedade 80 mg 160 mg

Taquicardia por ansiedade 30 mg 160 mg

Tireotoxicose 30 mg 160 mg

Cardiomiopatia 30 mg 160 mg

Feocromocitoma 60 mg (pré-operatório)

30 mg (manutenção)

60 mg

30 mg

Pacientes idosos

Evidência referente à relação entre nível sanguíneo e idade é conflitante. Com relação

aos pacientes idosos, a dose ótima deve ser determinada individualmente, de acordo

com a resposta clínica.

Crianças

A dose deve ser determinada individualmente. As doses recomendadas são:

Arritmias, feocromocitoma, tireotoxicose

Dose de 0,25 a 0,50 mg/kg, três ou quatro vezes ao dia, como for necessário.

Enxaqueca

Abaixo de 12 anos: 20 mg, duas ou três vezes ao dia.

Acima de 12 anos: a mesma dose de adultos.

Insuficiência hepática ou renal

Uma vez que a meia-vida pode ser aumentada em pacientes com insuficiência hepática

ou renal significativa, deve-se ter cuidado quando estiver iniciando o tratamento e

selecionando a dose inicial nestes pacientes.

Caso o paciente se esqueça de tomar uma dose ele deve ser orientado a tomá-la assim

que possível. Não é recomendável tomar duas doses ao mesmo tempo.

REAÇÕES ADVERSAS

Cloridrato de propranolol é geralmente bem tolerado. Em estudos clínicos, as possíveis

reações adversas relatadas são geralmente atribuíveis às ações farmacológicas do

propranolol.

As seguintes reações adversas têm sido relatadas com cloridrato de propranolol:

Reação comum (≥ 1/100 e < 1/10):

Geral: fadiga e/ou lassitude (frequentemente transitória).

Cardiovascular: bradicardia, extremidades frias, fenômeno de Raynaud.

Sistema Nervoso Central: distúrbios do sono e pesadelos.

Reação incomum (≥ 1/1.000 e < 1/100):

Gastrointestinal: distúrbios gastrointestinais, assim como náuseas, vômito e diarréias.

Reação rara (≥ 1/10.000 e < 1/1.000):

Geral: vertigem

Sangue: trombocitopenia

Cardiovascular: piora da insuficiência cardíaca, precipitação do bloqueio cardíaco,

hipotensão postural que pode estar associada com síncope e exacerbação de claudicação

intermitente.

Sistema Nervoso Central: alucinações, psicoses, alterações de humor, confusão.

Pele: púrpura, alopecia, reações cutâneas psoriasiformes, agravamento da psoríase,

exantema.

Neurológico: parestesia.

Olhos: olhos secos, distúrbios visuais.

Respiratório: pode ocorrer broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou

história de queixas asmáticas (algumas vezes com resultado fatal).

Reação muito rara (< 1/10.000):

Sistema endócrino: foi relatada hipoglicemia em neonatos, lactentes, crianças, pacientes

idosos, pacientes submetidos a hemodiálise, pacientes em terapia antidiabética

concomitante, pacientes em jejum prolongado e pacientes com doença hepática crônica.

Investigações: aumento dos anticorpos antinucleares (ANA), entretanto, a relevância

clínica deste evento não está clara.

Sistema Nervoso Central: síndrome do tipo miastenia grave ou exacerbação da

miastenia grave.

A descontinuação do tratamento deve ser considerada se, a critério médico, o bem-estar

do paciente estiver sendo afetado por qualquer uma das reações acima. A interrupção do

tratamento com um betabloqueador deve ser gradual. Na rara possibilidade de

intolerância, manifestada como bradicardia e hipotensão, o fármaco deve ser suspenso e,

se necessário, deve-se instituir tratamento para superdosagem.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância

Sanitária - NOTIVISA, disponível em

www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária

Estadual ou Municipal.

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