Colonac +

Informações Básicas sobre Colonac (Lactulose)

Princípio Ativo: Lactulose
Classe Terapêutica: Laxativo osmótico
Indicações Principais:

• Tratamento da constipação intestinal
• Prevenção e tratamento da encefalopatia hepática (acúmulo de toxinas no sangue devido a doenças do fígado)

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo sintético não absorvível que age no cólon:

1. Efeito Osmótico: Retém água no intestino, amolecendo as fezes e aumentando o volume fecal.
2. Fermentação Bacteriana: Bactérias intestinais metabolizam a lactulose em ácidos orgânicos, acidificando o pH e estimulando o peristaltismo.
3. Redução de Amônia: Na encefalopatia hepática, diminui a absorção de amônia pelo intestino.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção (Ajuste conforme resposta)	Forma de Uso
Constipação	15–30 mL/dia	10–45 mL/dia	Via oral
Encefalopatia Hepática	30–50 mL 3–4x/dia	20–30 mL 3x/dia	Via oral/retal*

Nota:

• Pode ser diluída em água ou suco para melhor palatabilidade.
• Efeito laxativo ocorre em 24–48 horas.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Distensão abdominal
• Flatulência
• Cólicas intestinais
• Diarreia (em doses altas)

Raros:

• Desidratação ou desequilíbrio eletrolítico (uso prolongado)
• Náuseas

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Contraindicações

• Alergia à lactulose ou frutose/galactose.
• Obstrução intestinal.
• Galactosemia (intolerância genética à galactose).

Precauções:

• Diabéticos (contém açúcares residuais).
• Gestantes e lactantes (consulte médico).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Início de Ação	Uso em Encefalopatia	Efeitos Colaterais
Lactulose	Osmótico + acidificação	24–48h	Sim	Gases, cólicas
Polietilenoglicol	Osmótico puro	1–3h	Não	Menos gases
Bisacodil	Estimulante intestinal	6–12h	Não	Cólicas intensas

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70–80% dos casos, mas requer uso contínuo.
• Encefalopatia Hepática: Reduz amônia em 50–70% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para potencializar o efeito.
2. Ajuste de Dose: Iniciar com dose baixa para minimizar gases.
3. Uso Prolongado: Monitorar eletrólitos se usado por meses.
4. Interações: Antibióticos podem reduzir eficácia (alteram flora intestinal).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bula do produto Colonac.
• UpToDate. (2023). "Lactulose for hepatic encephalopathy".

Consulte sempre um médico para orientação individualizada.