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Pentalac (Lactulose) - Informações Básicas

Nome Comercial: Pentalac
Princípio Ativo: Lactulose
Classe Terapêutica: Laxativo osmótico e tratamento da encefalopatia hepática

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo sintético não absorvível que age no cólon:

• Laxante Osmótico: Retém água no intestino, amolecendo as fezes e aumentando o volume fecal.
• Tratamento da Encefalopatia Hepática: Reduz a produção de amônia no intestino ao acidificar o pH colônico, inibindo bactérias produtoras de amônia.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Forma Farmacêutica
Constipação	15–30 mL/dia	10–25 mL/dia	Solução oral (10g/15mL)
Encefalopatia Hepática	30–50 mL 3–4x/dia	Ajustada conforme evolução	Solução oral ou via retal

Administração:

• Tomar com líquidos (água, suco).
• Efeito laxativo em 24–48h; para encefalopatia, pode levar 24–72h.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (geralmente dose-dependentes):

• Gastrointestinais: Distensão abdominal, flatulência, cólicas, diarreia.
• Eletrolíticos: Desequilíbrio hidroeletrolítico (raro, em uso prolongado).

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Contraindicações

• Alergia à lactulose.
• Obstrução intestinal.
• Galactosemia (a lactulose contém galactose).
• Cuidado em: Diabéticos (contém açúcares residuais), gestantes (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Indicação Principal	Início de Ação	Efeitos Colaterais
Pentalac (Lactulose)	Osmótico + acidificação colônica	Constipação e encefalopatia	24–48h	Flatulência, cólicas
Lacto-Purga	Idem	Constipação	24–48h	Similar
Muvinlax (PEG)	Osmótico puro	Constipação	12–72h	Menos gases
Lactuliv	Idem	Encefalopatia hepática	24–72h	Similar

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70–80% dos casos, mas pode causar desconforto abdominal.
• Encefalopatia Hepática: Reduz amônia em 50–70% dos pacientes, com melhora clínica em 2–3 dias.

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Dicas Importantes

1. Ajuste de Dose: Iniciar com dose baixa e aumentar gradualmente para minimizar gases.
2. Hidratação: Beber água suficiente para potencializar efeito laxativo.
3. Monitoramento: Em encefalopatia, avaliar níveis de amônia e sintomas neurológicos.
4. Interações: Uso com antiácidos pode reduzir eficácia (alteram pH intestinal).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Lactulose: Drug information".
• Goodman & Gilman’s: As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Observação: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.