Lactuliv S  R  +

Bulas do Lactuliv	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Legrand Pharma Indústria Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Lactuliv (Lactulose)

Classe Terapêutica: Laxante osmótico
Princípio Ativo: Lactulose
Formas Farmacêuticas: Solução oral, xarope, sachês
Indicações Principais:

• Constipação intestinal (prisão de ventre)
• Encefalopatia hepática (redução de amônia no sangue)

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo sintético não absorvível que age no cólon, onde é fermentado por bactérias intestinais. Isso resulta em:

• Aumento da osmolaridade intestinal → Retenção de água → Amolecimento das fezes.
• Redução do pH intestinal → Inibe crescimento de bactérias produtoras de amônia (útil em encefalopatia hepática).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção (Ajuste conforme necessidade)
Constipação	15–30 mL/dia	10–25 mL/dia (até evacuação adequada)
Encefalopatia Hepática	30–50 mL 3–4x/dia	Ajuste para 2–3 evacuações moles/dia

Crianças:

• Constipação: 2,5–10 mL/dia (ajustar conforme peso e resposta).

Administração:

• Tomar com líquidos (água, suco) para melhor palatabilidade.
• Efeito laxativo ocorre em 24–48 horas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros/Graves
Distensão abdominal	Desidratação
Flatulência	Desequilíbrio eletrolítico (uso prolongado)
Diarreia (dose excessiva)	Alergia (rash, edema)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Alergia à lactulose.
  • Obstrução intestinal.
• Relativas (uso cauteloso):
  • Diabéticos (contém açúcares residuais).
  • Pacientes com galactosemia.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Lactuliv (Lactulose)	Osmótico/Fermentação	Seguro para gestantes e idosos	Pode causar flatulência
Polietilenoglicol (PEG)	Osmótico puro	Mais rápido (6–12h), sem gases	Risco de desidratação
Bisacodil	Estimulante intestinal	Rápido (6–12h)	Cólicas, dependência intestinal

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70–80% dos casos, mas ação mais lenta que PEG.
• Encefalopatia Hepática: Reduz amônia em 50–70% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para potencializar efeito.
2. Ajuste de Dose: Iniciar com dose baixa e aumentar gradualmente.
3. Uso Prolongado: Monitorar eletrólitos (especialmente em idosos).
4. Interações:
   • Antiácidos podem reduzir eficácia.
   • Antibióticos podem alterar flora fermentadora.

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• UpToDate. (2023). "Lactulose for hepatic encephalopathy".

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.