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Colact (Lactulose) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Lactulose
Classe Terapêutica: Laxante osmótico
Indicações Principais:

• Constipação intestinal (prisão de ventre)
• Tratamento e prevenção da encefalopatia hepática (excesso de amônia no sangue)

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo sintético não absorvível que age no cólon:

1. Efeito Osmótico: Retém água no intestino, amolecendo as fezes e aumentando o volume.
2. Fermentação Bacteriana: Bactérias intestinas metabolizam a lactulose, produzindo ácidos orgânicos que acidificam o meio e reduzem a absorção de amônia (útil em encefalopatia hepática).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem (Adultos)	Crianças (≥14 anos)	Forma Farmacêutica
Constipação	15–30 mL/dia (ajustar até evacuação ideal)	10–15 mL/dia	Solução oral (10g/15mL)
Encefalopatia Hepática	30–45 mL 3–4x/dia (até 2–3 evacuações/dia)	Sob orientação médica

Modo de Usar:

• Tomar com água ou suco para melhorar o sabor.
• Efeito laxativo em 6–48 horas.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Distensão abdominal, flatulência, cólicas
Menos Comuns	Diarreia, náuseas, desidratação (em excesso)
Raros	Desequilíbrio eletrolítico (uso crônico)

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Contraindicações

• Alergia à lactulose ou frutose/galactose.
• Obstrução intestinal.
• Apendicite ou dor abdominal sem diagnóstico.

Precauções:

• Diabéticos (contém açúcares residuais).
• Gestantes e lactantes (só com orientação médica).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Lactulose	Osmótico	Seguro para uso prolongado, trata encefalopatia	Gases, sabor adocicado
Picolax® (sódio picosulfato)	Estimulante	Ação mais rápida (6–12h)	Não recomendado para uso crônico
Muvinlax® (PEG 3350)	Osmótico	Menos gases, sabor neutro	Não trata encefalopatia

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70–80% dos casos, mas pode levar dias para ajuste ideal.
• Encefalopatia Hepática: Reduz amônia em 50–60% dos pacientes (dose-dependente).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para potencializar o efeito.
2. Ajuste de Dose: Iniciar com a menor dose e aumentar gradualmente.
3. Uso Crônico: Monitorar eletrólitos (potássio, sódio) se usado por meses.
4. Interações: Antiácidos podem reduzir eficácia (evitar uso simultâneo).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Lactulose: Drug Information".

Obs.: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.