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Normolax (Lactulose) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Lactulose
Classe Terapêutica: Laxante osmótico
Indicações: Prisão de ventre (constipação) e encefalopatia hepática (tratamento e prevenção).

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo sintético não absorvível que:

• No cólon: É fermentado por bactérias, produzindo ácidos orgânicos que aumentam a osmolaridade, retendo água e amolecendo as fezes.
• Encefalopatia hepática: Reduz a formação de amônia no intestino, diminuindo sua absorção.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção (Ajustável)	Forma de Uso
Constipação	15-30 mL/dia	10-25 mL/dia	Via oral
Encefalopatia Hepática	30-50 mL 3-4x/dia	Ajuste para 2-3 evacuações/dia	Via oral ou retal

Crianças:

• Constipação: 5-10 mL/dia (ajustar conforme necessidade).

Dicas:

• Ingerir com líquidos.
• Efeito laxativo em 24-48 horas (pode levar até 72h).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros/Graves
Distensão abdominal	Desidratação
Flatulência	Eletrólitos baixos (K⁺, Na⁺)
Diarreia	Arritmias (em doses altas)
Náusea	Alergia (rash, edema)

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Contraindicações

• Alergia à lactulose.
• Obstrução intestinal.
• Galactosemia (a lactulose contém galactose).
• Cuidado em: Diabéticos (contém açúcares residuais), idosos e pacientes com desequilíbrio eletrolítico.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Início de Ação	Uso em Gestantes	Custo*
Normolax (lactulose)	Osmótico	24-48h	Classe B (seguro)	Baixo
Lacto-Purga	Osmótico	24-48h	Classe B	Baixo
Dulcolax (bisacodil)	Estimulante	6-12h	Classe C (evitar)	Moderado
Muvinlax (PEG)	Osmótico	12-72h	Classe C	Moderado

*Custo referente ao mercado brasileiro (genéricos são mais baratos).

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70-80% dos casos, mas requer uso contínuo.
• Encefalopatia hepática: Reduz amônia em 50-70% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para potencializar o efeito.
2. Dieta: Combinar com fibras (se tolerado).
3. Ajuste de dose: Iniciar com dose baixa para evitar diarreia.
4. Interações:
   • Antiácidos podem reduzir eficácia.
   • Diuréticos/esteroides aumentam risco de desequilíbrio eletrolítico.

Referências:

• ANVISA (Bula de Normolax).
• UpToDate (Lactulose for Constipation and Hepatic Encephalopathy).

Consulte um médico para orientação individualizada.