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Informações Básicas sobre Cor Mio (Amiodarona)

Nome Comercial: Cor Mio
Nome Genérico: Amiodarona
Classe Terapêutica: Antiarrítmico (Classe III de Vaughan-Williams)
Principais Indicações:

• Arritmias ventriculares graves (taquicardia ventricular, fibrilação ventricular).
• Arritmias supraventriculares (fibrilação atrial, flutter atrial).
• Prevenção de recorrência de arritmias em pacientes de alto risco.

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Como Funciona

A amiodarona atua bloqueando canais de potássio, sódio e cálcio, além de ter efeitos antiadrenérgicos (bloqueio não competitivo de receptores β e α). Isso prolonga o potencial de ação cardíaco e o período refratário, estabilizando o ritmo cardíaco.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial (Carga)	Dose de Manutenção	Via de Administração
Comprimidos (200 mg)	800–1600 mg/dia (divididos)	200–400 mg/dia	Oral
Solução Injetável	150–300 mg em infusão lenta	0,5–1 mg/min (IV)	Intravenosa (emergência)

Observações:

• Dose de carga oral: Geralmente por 1–3 semanas.
• Monitoramento: ECG, função tireoidiana, enzimas hepáticas e oftalmológico são essenciais.
• Ajuste em idosos ou hepatopatas: Pode ser necessário reduzir a dose.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Cardiovascular	Bradicardia, hipotensão, arritmias (paradoxal).
Pulmonar	Fibrose pulmonar, pneumonite.
Hepático	Elevação de enzimas hepáticas, hepatite.
Endócrino	Hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
Dermatológico	Fotossensibilidade, pigmentação azulada da pele.
Oftalmológico	Depósitos de microcristais na córnea.

Efeitos Graves (Raros):

• Toxicidade pulmonar irreversível.
• Arritmias fatais (especialmente em interações medicamentosas).

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Hipersensibilidade à amiodarona ou iodo.
  • Bradicardia grave ou bloqueio AV sem marcapasso.
  • Disfunção tireoidiana não controlada.
  • Gravidez (exceto em situações de risco de vida).

• Relativas:

  • Doença pulmonar intersticial.
  • Insuficiência hepática avançada.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Amiodarona	III	Eficaz em arritmias complexas, amplo espectro.	Efeitos colaterais graves, meia-vida longa (30–60 dias).
Lidocaína	IB	Rápido início (IV), menos efeitos sistêmicos.	Eficácia limitada em arritmias supraventriculares.
Sotalol	II/III	Efeito β-bloqueador adicional.	Risco de torsades de pointes.

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Eficácia

• Superior em arritmias ventriculares refratárias comparada a outros antiarrítmicos.
• Efeito cumulativo: Pode levar semanas para atingir plena eficácia (devido à meia-vida prolongada).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Obrigatório:

   • ECG (intervalo QT prolongado).
   • Função tireoidiana (TSH, T3, T4) a cada 6 meses.
   • Raio-X de tórax anual (avaliação pulmonar).

2. Interações Medicamentosas:

   • ↑ Toxicidade: Warfarina (risco de sangramento), digoxina (↑ níveis séricos).
   • ↑ Arritmias: Quinidina, fluoroquinolonas.

3. Cuidados com Fotossensibilidade:

   • Usar protetor solar FPS 50+ e evitar exposição solar prolongada.

4. Suspensão Gradual:

   • Devido ao acúmulo tecidual, os efeitos podem persistir por meses após a interrupção.

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Referências

• UpToDate. (2023). Amiodarone: Drug information.
• ANVISA. (2023). Bula do Cor Mio.
• European Heart Journal. (2020). Guidelines for arrhythmia management.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a terapia com amiodarona.