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Bulas do Atlansil	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Atlansil (Amiodarona)

Nome genérico: Amiodarona
Classe terapêutica: Antiarrítmico (classe III)
Principais indicações:

• Tratamento de arritmias cardíacas graves (fibrilação atrial, taquicardia ventricular, arritmias ventriculares refratárias).
• Prevenção de recorrência de arritmias.

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Como Funciona

A amiodarona age por múltiplos mecanismos:

• Bloqueio dos canais de potássio (efeito classe III – prolonga o potencial de ação e o período refratário).
• Bloqueio dos canais de sódio e cálcio (efeitos classe I e IV).
• Efeito antiadrenérgico não competitivo (reduz a estimulação simpática no coração).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial (Carga)	Dose de Manutenção	Via de Administração
Comprimidos (200 mg)	800–1600 mg/dia (divididos)	200–400 mg/dia	Oral
Injetável (150 mg/3 mL)	5 mg/kg (infusão lenta)	15 mg/kg/dia (máx.)	Intravenosa (EV)

Observações:

• Via oral: Pode levar semanas para atingir efeito pleno.
• Via intravenosa: Usada em emergências (monitorização cardíaca obrigatória).
• Ajuste de dose: Necessário em idosos ou pacientes com disfunção hepática/renal.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Náuseas, vômitos, tremores, fotossensibilidade.
• Depósitos de microcristais na córnea (visão turva).

Graves (requerem atenção médica):
| Sistema Afetado | Efeito Adverso |
|-----------------|----------------|
| Cardíaco | Bradicardia, bloqueio AV, arritmias paradoxais |
| Pulmonar | Fibrose pulmonar, pneumonite |
| Hepático | Hepatotoxicidade (elevação de enzimas hepáticas) |
| Endócrino | Hipotireoidismo ou hipertireoidismo |
| Dermatológico | Coloração azulada da pele (raro) |

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à amiodarona ou iodo.
• Bradicardia grave ou bloqueio AV sem marcapasso.
• Tireoidopatias não controladas.
• Gravidez (exceto em situações de risco de vida) e lactação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Amiodarona (Atlansil)	III (multiclasse)	Eficaz em arritmias complexas, amplo espectro	Efeitos colaterais graves, meia-vida longa (≥50 dias)
Propafenona	IC	Rápido início de ação	Risco de arritmias em cardiopatia estrutural
Sotalol	II + III	Dupla ação (beta-bloqueador + antiarrítmico)	Risco de torsades de pointes
Dronedarona	III	Menos efeitos extrapulmonares	Contraindicado em IC descompensada

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Eficácia

• Alta eficácia em arritmias ventriculares e fibrilação atrial.
• Efeito cumulativo: Pico de ação em semanas (oral).
• Monitoramento obrigatório: ECG, função tireoidiana, enzimas hepáticas e radiografia de tórax.

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Dicas Importantes

1. Fotoproteção: Usar protetor solar (risco de fotossensibilidade).
2. Interações medicamentosas:
   • Evitar com: Warfarina (aumenta INR), digoxina (toxicidade), betabloqueadores (bradicardia).
3. Desmame gradual: Suspender lentamente para evitar rebote arrítmico.
4. Monitorar sinais de toxicidade: Falta de ar, fadiga extrema, alterações visuais.

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Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Amiodarone: Drug information".
• Goodman & Gilman’s: As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte sempre um profissional de saúde.