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Amioron (Amiodarona) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antiarrítmico (Classe III - Bloqueador dos canais de potássio, com efeitos adicionais das classes I, II e IV).
Princípio Ativo: Amiodarona (cloridrato).
Formas Farmacêuticas: Comprimidos (geralmente 200 mg) e solução injetável.

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Como Funciona

A amiodarona atua prolongando o potencial de ação e o período refratário no miocárdio, além de:

• Bloquear canais de potássio (efeito classe III).
• Inibir canais de sódio (efeito classe I).
• Bloquear receptores beta-adrenérgicos (efeito classe II).
• Antagonizar canais de cálcio (efeito classe IV).

Indicações Principais:

• Arritmias ventriculares graves (taquicardia ventricular, fibrilação ventricular).
• Arritmias supraventriculares (fibrilação atrial, flutter atrial).
• Prevenção de recorrência em pacientes de alto risco.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose de Ataque (Carga)	Dose de Manutenção	Observações
Oral (Comprimidos)	800–1600 mg/dia (divididos) por 1–3 semanas	200–400 mg/dia	Redução gradual após estabilização.
Intravenosa (IV)	150–300 mg em infusão lenta (20 min–2h)	0,5–1 mg/min por 24h	Evitar uso prolongado por risco de flebite.

Ajustes Necessários:

• Pacientes com disfunção hepática ou cardíaca podem exigir doses menores.
• Monitorar ECG e função tireoidiana regularmente.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

• Náuseas, vômitos, anorexia.
• Fotossensibilidade (proteção solar necessária).
• Depósitos de corneana (reversíveis após suspensão).

Graves (Requerem Atenção Médica):
| Sistema Afetado | Efeitos Adversos |
|---------------------|----------------------|
| Cardíaco | Bradicardia, bloqueio AV, arritmias paradoxais. |
| Pulmonar | Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. |
| Hepático | Hepatotoxicidade (aumento de enzimas hepáticas). |
| Endócrino | Hipertireoidismo ou hipotireoidismo. |

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à amiodarona ou iodo.
• Bradicardia grave ou bloqueio AV sem marca-passo.
• Disfunção tireoidiana não controlada.
• Gravidez (exceto em situações de risco vital).

Precauções:

• Uso prolongado requer monitoramento de pulmão, fígado e tireoide.
• Evitar associação com outros antiarrítmicos (risco de torsades de pointes).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Amiodarona	III (com I, II, IV)	Eficaz em arritmias complexas, amplo espectro.	Efeitos adversos graves (pulmão, tireoide).
Sotalol	II + III	Menos toxicidade pulmonar.	Risco de torsades de pointes.
Flecainida	IC	Bom para arritmias supraventriculares.	Contraindicado em doença arterial coronariana.

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Eficácia

• Alta eficácia em arritmias ventriculares e fibrilação atrial.
• Efeito cumulativo (pode levar semanas para ação plena).
• Metabolismo lento (meia-vida de 25–100 dias).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • ECG regular (intervalo QT prolongado).
   • Função hepática e tireoidiana a cada 6 meses.
   • Raio-X de tórax anual (se uso crônico).

2. Interações Medicamentosas:

   • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
   • Digoxina: Eleva seus níveis séricos.
   • Betabloqueadores/Cálcio-antagonistas: Risco de bradicardia.

3. Alerta: Suspensão abrupta pode precipitar arritmias.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Guidelines da AHA/ESC.

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.